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景德鎮市第二人民醫院

 

  江西省景德鎮市第二人民醫院1971年建院,地處市中心,是一所集臨床、醫療、教學科研、預防保健為一體的“三級甲等綜合”醫院。醫院... [ 詳細 ]

  • 【類型】三級甲等 / 綜合醫院
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咳嗽

時間:2012-10-31 14:33來源:求醫網

  咳嗽

  咳嗽是肺系疾病的主要證候之一。其中有聲無痰為咳,有痰無聲為嗽,痰聲俱有謂之咳嗽。臨床上以咳嗽為主要表現,相當于西醫學中的急慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺炎、上呼吸道感染等。

  中醫認為咳嗽主要在肺,但是機體其他臟腑功能失調,亦可致咳嗽。但歸納起來不外外感和內傷兩個方面,外感咳嗽為六淫外邪犯肺;內傷咳嗽為臟腑功能失調,內邪干肺。無論外感內傷,皆可使肺失宣降,肺氣上逆而發為咳嗽。可見肺失宣降,肺氣上逆為其病機關鍵。

  一、常見中醫證型、主要癥狀表現及代表方藥

  外感

  1.風寒咳嗽

  咳嗽聲重,氣急,咽癢,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,甚則頭痛,惡寒發熱,肢體酸楚,舌苔薄白等。治宜疏風散寒,宣肺止咳。方用三拗湯、止嗽散、金沸草散加減。中成藥可用通宣理肺丸(片、膠囊等)等。外感風寒表證已無,惟咳嗽纏綿難愈者可用小柴胡湯加減。

  2.風熱咳嗽

  咳嗽頻劇,氣粗,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰粘稠或稠黃,鼻流黃涕,口渴,惡風舌苔薄黃等。治宜疏風清熱,宣肺化痰。方用桑菊飲加減。成藥可用夏桑菊沖劑、羚羊清肺丸等。

  3.風燥咳嗽

  此證型臨床亦不鮮見,以干咳,連聲作嗆,咽喉癢,或干痛,唇鼻干燥,無痰或痰少而黏連成絲,不易咯出,或痰中帶血絲,口干等為主要變現,初起或伴鼻塞、頭痛、身熱等表證。此證型包括溫燥犯肺、涼燥犯肺兩種,溫燥多夏末秋初,天氣尚熱而轉燥之時;涼燥多深秋或秋末冬初之時,又稱小寒,二者宜于時令、痰質痰色、舌質苔色以辨之。二者治宜疏風清肺,潤燥止咳。溫燥宜用桑杏湯加減,甚者清燥救肺湯加減。若鼻塞、頭痛、身熱等表證不甚者中成藥可選用蜜煉川貝枇杷膏等。涼燥者亦用杏蘇散加減。中成藥亦可用通宣理肺丸。

  4.寒包火證

  此為內熱較重,又外感風寒或風寒郁而化熱所致,壯熱咳嗽,口干喜飲,惡寒發熱,以身作痛等。治宜表里雙解。方用麻杏石甘湯。

  內傷

  痰濕阻肺

  咳嗽反復發作,咳聲重濁,痰多,痰出咳止,痰粘膩或稠厚成塊,色白或帶灰色,每于早晨或食后則咳甚痰多,進食甘甜油膩食物加重,伴胸悶,脘痞,嘔惡,食少,體倦,大便時溏,舌苔白膩等。治宜健脾燥濕,化痰止咳。方用二陳湯、三子養親湯加減。癥情平穩后宜用六君子丸調理。中成藥可用二陳丸。

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