即以胸部兩側或一側由腋部以下至第十二肋骨之間的部位發生疼痛為主要表現的病證，也是臨床比較多見的一種自覺癥狀。可見于西醫學中的急性肝炎、慢性肝炎、肝膿腫、急性膽囊炎、慢性膽囊炎、膽石癥、肋間神經痛等疾病。

　　中醫認為本病多因肝氣郁結、瘀血阻絡、肝膽濕熱、肝陰不足等所致，病變主要在肝膽，且與脾胃、腎有關。在病證方面，有虛有實，而以實證為多見。實證以氣滯、血瘀、濕熱為主，三者又以氣滯為先。虛證多屬陰血虧損，肝失所養。此外實證日久，化熱傷陰，肝腎陰虛，亦可出現虛實并見。本病之辨證，當以氣血為主。大抵脹痛多屬氣郁，且疼痛呈游走不定;刺痛多屬瘀血，而痛處不移;隱痛多屬陰虛，其痛綿綿。至于濕熱之脅痛，多疼痛劇烈，且伴口苦苔黃。肝臟體陰用陽，故本病治療之時切勿過用辛燥之品。

　　一、常見中醫證型、主要癥狀表現及代表方藥

　　1.肝氣郁結

　　脅痛亦脹痛為主，走竄不定，疼痛每因情志而增減，胸悶氣短，飲食減少，噯氣頻作等。治宜疏肝理氣。宜用柴胡疏肝散或逍遙散加減。中成藥可以選用舒肝顆粒、逍遙丸等。

　　2.瘀血停著

　　脅肋刺痛，痛處不移，入夜更甚，脅肋下或見癥塊，舌質紫暗，或有跌撲損傷史。治宜祛瘀通絡。方用旋覆花湯合復元活血湯、血府逐瘀湯加減。中成藥宜選用血府逐瘀丸等。

　　3.肝膽濕熱

　　脅痛口苦，胸悶納呆，惡心嘔吐，目赤或目黃、身黃、小便黃赤，舌苔黃膩等。治宜清熱利濕。方用龍膽瀉肝湯加減。中成藥可用龍膽瀉肝丸、消炎利膽片等。

　　4.肝陰不足

　　脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈目眩，舌紅少苔等。治宜養陰柔肝。方用一貫煎加味。成藥可選杞菊地黃丸等。