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景德鎮市第二人民醫院

 

  江西省景德鎮市第二人民醫院1971年建院,地處市中心,是一所集臨床、醫療、教學科研、預防保健為一體的“三級甲等綜合”醫院。醫院... [ 詳細 ]

  • 【類型】三級甲等 / 綜合醫院
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胃痛

時間:2012-10-31 14:35來源:求醫網

  胃痛又稱胃脘痛,是以上腹胃脘部近心窩處經常發生疼痛為主證。臨床常見上腹部脹痛、刺痛、鈍痛、灼痛、絞痛、悶痛等癥狀,其中又以上腹部脹痛、隱痛最為常見。本病相當于西醫學中的急性胃炎、慢性胃炎、上消化道潰瘍、胃痙攣、功能性消化不良等疾病。本病臨床上需與因膽囊、胰腺、心臟等器官的病變引起的上腹部疼痛相鑒別。

  中醫認為胃痛的發生主要由于飲食停滯、寒邪客犯、情志不舒(肝氣犯胃)、瘀血停滯、、脾胃虛弱等導致。既有不通則痛者,亦有不榮則痛者。本病四季皆可發病,但于秋冬季節多見;起病或急或緩,病程較長,反復發作。

  一、常見中醫證型、主要癥狀表現及代表方藥

  1.寒邪客胃

  胃痛暴作,惡寒喜暖,得溫痛減,遇寒則甚,口不渴,喜熱飲熱食,苔薄白等。治宜散寒止痛。方藥:輕者可用局部熱敷,或服生姜紅糖湯即可止痛;重者可用良附丸加味。成藥可以選用香砂養胃丸等。

  2.飲食停滯

  多由暴飲暴食所致,伴脘腹脹滿,噯腐吞酸,或吐不消化食物,吐食或矢氣后痛減,或大便不爽,苔厚膩等。治宜消食導滯。方用保和丸加減。成藥可用保和丸、楂丸、健胃消食片等。

  3.肝氣犯胃

  胃脘脹悶,攻撐作痛,連及兩脅,噯氣頻繁,喜嘆息,每因生氣而發病等。治宜疏肝理氣,和胃止痛。方用柴胡疏肝散加減。成藥可用氣滯胃痛顆粒、胃蘇顆粒、三九胃泰顆粒、小柴胡顆粒等。

  4.瘀血停滯

  胃脘疼痛,痛處固定不移,拒按,或痛有針刺感等。治宜活血化瘀。方用失笑散合丹參飲加大黃、甘草。

  5.脾胃虛寒

  胃痛隱隱,受寒則甚,喜溫喜按,空腹痛甚,得食痛減,泛吐,納差,神疲乏力,甚則手足不溫,大便溏薄,舌淡苔白等。治宜溫中健脾。方用黃芪建中湯、人參湯等。成藥可用香砂養胃丸、附子理中丸等。若偏于脾胃氣血不足者,可用歸脾湯。

  又有胃痛治不及時或治不如法,形成寒熱錯雜者,可用半夏瀉心湯等。

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