年10月30日中午12時，醫(yī)院接到通知，有一位急性腦栓塞患者要入住我院神經內科，神經內科ICU溶栓小組成員及介入小組成員立即做好接診準備。

　　12時30分患者急診入院。田曄副院長、王新來主任對患者進行系統(tǒng)評估：患者系81歲高齡，既往患“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心房纖顫”10余年，于當日11:30突發(fā)左側肢體偏癱及意識模糊，急診行顱腦CT未見異常，考慮系腦栓塞，腦血管急性閉塞，初步討論后考慮：發(fā)病在溶栓時間窗內，大動脈閉塞可能性大，考慮靜脈溶栓失敗率高，行全腦血管造影術并計劃行動脈溶栓治療。

　　13時10分，王新來主任、常明則副主任醫(yī)師、王春華護師及夏樊軍技師組成介入手術治療小組，急診行全腦血管造影術，造影發(fā)現患者右側頸內動脈遠端阻塞，右側椎動脈起始段狹窄約80%。經討論后認為該患者發(fā)病不足2小時，右側頸內動脈為本次責任閉塞血管，病情危重，符合急診動脈溶栓手術指征，家屬簽署知情同意書后，手術立即開始。

　　14時05分，在微導絲引導下通過微導管通過直接接觸血栓，并緩慢推入r-tPA35mg，時間一分一秒過去。15時20分，奇跡出現了，閉塞血管開通了，造影劑通過了閉塞血管，遠端血管顯影通暢。15時30分，患者肢體功能改善，神志逐漸清晰，復查腦血管造影，血管顯影良好，未出現血管再閉塞及繼發(fā)腦出血。術后患者病情平穩(wěn)，左側肢體肌力基本恢復正常，下床獨立自主生活，擬于近日出院。

　　大面積腦梗死患者內科保守藥物治療仍效果極差，存在高死亡率和高致殘率。通過神經介入手段實現閉塞血管再通，保證腦組織及時供血供氧，從而徹底改變患者預后。目前我院神經內科介入團隊年完成介入腦血管手術量300余例，其中急性腦梗死動脈溶栓、腦動脈支架置入術及動脈瘤栓塞手術50余例，并積極開展急性腦梗死閉塞動脈藥物溶栓、機械再通及急診支架置入術等前沿技術手段，在急性腦梗死溶栓治療時間窗內給予較好治療，極大改善急性腦梗死患者預后。