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北京小湯山醫院

北京小湯山醫院又名北京小湯山療養院、北京市小湯山康復醫院、北京國際藥膳博物館。坐落于北京市規劃中軸線北段(龍脈),是北京市屬大型三級綜合醫療機... [ 詳細 ]

  • 【類型】三級 / 綜合醫院
  • 【電話】010-61781818
  • 【網址】www.xtshos.com.cn
  • 【地址】北京市昌平區小湯山鎮

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皮膚癌容易與哪些疾病混淆

時間:2012-11-01 10:29來源:求醫網

皮膚癌中基底細胞癌和鱗狀細胞癌要相鑒別,還要與脂溢性角化病、皮膚原位癌、盤狀紅斑狼瘡等相鑒別。

  1.基底細胞癌與鱗狀細胞癌:基底細胞癌發生的主要部位是面部,尤其是鼻、前額、眼、顴部及上唇,損害發展緩慢,局部往往不充血,表面結痂而無角化現象,邊緣卷起,呈蠟狀半透明,炎性反應沒有或輕微,轉移者罕見。鱗狀細胞癌可發生在任何部位,尤其是皮膚粘膜連結處及四肢、下唇、鼻、耳、手背和陰部,往往在有慢性皮膚病損處發生,損害發展較快,局部充血明顯,或周圍及表面有擴張的毛細血管,角化現象明顯,邊緣高起堅硬,炎性反應顯著,易發生淋巴結轉移。

  2.脂溢性角化病:又稱老年疣,好發于50歲以上男性,多發于面部、頸部、胸部、背部及手背,損害為略高出于皮膚的圓形或卵圓形扁平疣狀皮疹,呈朽黃、黃褐色至煤黑色,邊界清楚,質地柔軟,表面稍粗糙,覆有油脂狀鱗屑痂。皮疹數目不定,往往很多。脂溢性角化病可長期存在而不惡變,極少數病人的個別損害可發展成基底細胞癌,組織病理學檢查可助診斷。

  3.皮膚原位癌(Bowen’s disease):損害好發于軀干和臀部,可單發或多發,典型者呈界限清楚的鱗狀斑丘疹,可逐漸擴大,或相互融合,損害的大小可由數毫米到若干厘米不等,表面覆以鱗屑或脫屑后結棕色至灰色硬痂,不易剝離。發展緩慢或長期無明顯變化,有時中央部分可部分消退或有瘢痕形成,而附近出現新的損害。一般不變成潰瘍。組織病理檢查有助于診斷。

  4.盤狀紅斑狼瘡:多見于中年男女,損害初發時為小丘疹,漸擴大呈斑塊,性質干燥,表面角質增殖,毛囊口擴張,內含有角質栓刺,有萎縮斑,不形成潰瘍,邊緣多充血。發生于顏面部者呈蝴蝶狀分布。血沉、類風濕因子、抗核抗體、組織病理可助鑒別。

  5.角化棘皮瘤:以中年男性較多,多發生于面部,尤其是頰部及鼻部,而四肢和軀干極為少見。損害為呈堅實的半球形腫瘤聳立皮膚上,似淡紅色粉刺或與皮膚色澤相似的小結,邊緣隆起,中央陷凹成火山口形,內含一個角質痂。本病發展迅速,但長到直徑達2厘米左右后不再繼續發展,2~6個月內能自行萎縮,自然痊愈,遺留萎縮性瘢痕。

  6.帕哲氏病(Paget’s disease):常侵犯40歲以上婦女單側乳頭和乳暈。早期僅為乳頭部小片鱗屑性紅斑,境界清楚,逐漸波及其鄰近皮膚,表面易于糜爛,搔抓后呈濕疹樣變化。損害經過緩慢,無自愈傾向。偶見于乳房以外其他大汗腺分布區,如腋窩、外生殖器、肛周、口唇、鼻翼等處。組織病理檢查可見表皮內有分散或成團的Paget細胞,見此細胞即可確診。

  7.轉移性皮膚癌:由其他器官原發性癌轉移到皮膚而發,一般為多發性,同時有其他器官原發性癌的癥狀及體征。

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