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延安市人民醫(yī)院

延安市人民醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的市級(jí)綜合醫(yī)院。 該院前身為解放軍第三十四醫(yī)院,于一九九九年十月整體移交延安市人民政府... [ 詳細(xì) ]
  • 【類型】三級(jí)乙等 / 綜合醫(yī)院
  • 【電話】0911-2881002
  • 【網(wǎng)址】www.yasrmyy.cn
  • 【地址】延安市寶塔區(qū)七里鋪

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致命的美酒——服藥期間請(qǐng)謹(jǐn)慎飲酒雙硫侖樣反應(yīng)會(huì)危及您的生命

時(shí)間:2012-11-01 13:35來源:求醫(yī)網(wǎng)

  案例:

  多年未見的老友要來會(huì)面,老王很激動(dòng),在家里為老友接風(fēng)洗塵,不知不覺幾杯酒就下了肚。可就在兩個(gè)人都很盡興的時(shí)候,老王突然摔倒在地上,暈了過去。家人趕緊將老王送到了醫(yī)院。醫(yī)生詢問老王有何特殊之處,家人說他沒心臟病、高血壓、糖尿病,只是這兩天有些感冒,但吃了頭孢后已經(jīng)有些緩解……

  聽到這里,醫(yī)生打斷他們的話說,他吃了頭孢后怎能讓他喝酒呢?說完就開始緊急搶救。幸運(yùn)的是,經(jīng)過搶救老王漸漸地醒了過來。

  雙硫侖樣反應(yīng)

  雙硫侖樣反應(yīng),又稱戒酒硫樣反應(yīng),是由于應(yīng)用藥物(頭孢類)后飲用含有酒精的飲品(或接觸酒精)導(dǎo)致的體內(nèi)“乙醛蓄積”的中毒反應(yīng)。酒精進(jìn)入體內(nèi)后,首先在肝細(xì)胞內(nèi)經(jīng)過“乙醇脫氫酶”的作用氧化為“乙醛”,乙醛在肝細(xì)胞線粒體內(nèi)經(jīng)過“乙醛脫氫酶”的作用氧化為“乙酸和乙醛酶A”,乙酸進(jìn)一步代謝為二氧化碳和水排出體外。由于某些化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有“甲硫四氮唑側(cè)鏈”,遏制了肝細(xì)胞線粒體內(nèi)乙醛脫氫酶的活性,使乙醛產(chǎn)生后不能進(jìn)一步氧化代謝,從而導(dǎo)致體內(nèi)乙醛聚集,出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。

  引起雙硫侖樣反應(yīng)的藥物有頭孢類和咪唑衍生物。頭孢菌素類藥物中的頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林(先鋒Ⅴ號(hào))、頭孢拉啶(先鋒Ⅵ號(hào))、頭孢美唑、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢氨芐(先鋒Ⅳ號(hào))、頭孢克洛等,其中以頭孢哌酮致雙硫侖樣反應(yīng)的報(bào)告最多、最敏感,如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正氣水,甚至僅用酒精處理皮膚也會(huì)發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢磺啶、頭孢唑肟、頭孢克肟,因不含甲硫四氮唑基團(tuán),在應(yīng)用期間飲酒不會(huì)引起雙硫侖樣反應(yīng)。

  另外甲硝唑(甲硝唑可遏制酒精的代謝,服藥后飲酒可能出現(xiàn)腹痛、嘔吐、頭痛等癥狀)、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙雙胍等均可引起雙硫侖樣反應(yīng)。

  用藥期間飲酒(或接觸酒精),表現(xiàn)為胸悶、氣短、喉頭水腫、口唇紫紺、呼吸困難、心率增快、血壓下降、四肢乏力、面部潮紅、多汗、失眠、頭痛、惡心、嘔吐、眼花、嗜睡、幻覺、恍惚、甚至發(fā)生過敏性休克,血壓下降至60~70/30~40mmHg,并伴有意識(shí)喪失。容易誤診為急性冠脈綜合征、心力衰竭等。另外雙硫侖樣反應(yīng)嚴(yán)重程度與應(yīng)用藥物的劑量、飲酒量呈正比。飲用白酒較啤酒、含酒精飲料等反應(yīng)重,用藥期間飲酒較停藥后飲酒反應(yīng)重。

  敬告:醫(yī)護(hù)人員提醒病人及其家屬,應(yīng)用頭孢類和咪唑衍生物做治療時(shí)、且停藥7日內(nèi),禁止飲酒(以及含有酒精的飲品)。

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