冬季上火知識

　　“上火”是中醫學專用名詞，中醫認為，在人體內有一種看不見的“火”，它能產生溫暖和力量，提供生命的能源，推動生命的進程。我們也把它叫做“陽氣”。從某種意義上說有火則生、無火則死，火在一定的范圍內是必需的，但超過正常范圍就是邪火了，就會表現出癥狀，口干舌痛、咽喉干痛、生瘡，兩眼紅赤、鼻腔熱烘、以及爛嘴角、流鼻血、牙痛、腹脹、便干，尿赤等癥狀時，即是中醫所說的“上火”。

　　中醫認為上火就是人體陰陽失衡后出現的內熱癥。

　　人在冬天，為什么容易“上火”?

　　一是，在北方地區，本身氣候就非常干燥于冬季天氣干燥，飲食結構中缺乏水果蔬菜，肥厚油膩之品攝取較多，再加上室內普遍使用暖氣，燥熱的室內環境，都會讓人的氣管黏膜凈化作用變差，直接導致鼻腔、咽喉等發干，并影響人體新陳代謝的平衡和穩定，如果不注意飲食調劑和補充水分，就很容易陰陽失衡，導致“上火”。

　　二是，在飲食方面，冬天人們喜歡進食牛羊肉來御寒，比如火鍋、燒烤、涮羊肉等都是很受歡迎的冬季美食。但牛羊肉本身偏溫，加上蔥、姜、蒜、辣椒等辛辣配料和桂皮、生姜、枸杞、當歸等滋補品，可謂“燥上加燥”，人食用后體內容易積熱，不容易散發，容易導致“上火”。

　　三是，作息時間不規律，夜晚休息不夠、過度勞累等也是導致“上火”的重要原。

　　“上火”本身分“虛火”和“實火”

　　“實火”指的是人身體內的“陽”過多而導致了不平衡;“虛火”則是人身體內的“陰”過多也導致了不平衡，二者都是人體失衡的表現，都需要進行適當的調理。

　　中醫理論是水火平衡理論，假如“實火”就好比水不實火旺，“虛火”就是水不夠。

　　“實火”怎么來識別，

　　1 “實火”大部分與外來因素有關，比如說氣候突然變化、空氣干燥而感染了病邪多是風、寒、暑、濕、燥、火，侵入機體生熱化火的結果。

　　又叫外生之火，比如感冒時發熱，嗓子痛屬外生之火。

　　2其次是，臟腑機能失調、精神過度刺激、生活沒有規律，也能引起上火。飲食引起的，如吃火鍋、辛辣食物、過量飲酒等。或者本身不是因為水分少而使火上來了，一般表現為牙疼、喉痛、口舌生瘡、口渴、便秘等。，大部分是大便干燥，口生瘡，眼睛發紅，這種情況就成為“實火”的機會多一些，還有長疹子、痘子，這種傾向于“實火”。

　　內生之火。內生之火是七情致火。中醫將內火分為心火、肺火、胃火、肝火和腎火幾種。

　　虛火，中醫一般是指陰虛體質，導致虛火上升的病理現象。主要表現為，形體消瘦，腰膝酸軟，咽干舌燥，眩暈耳鳴，健忘失眠，或干咳氣短，或痰中帶血，口干咽燥，聲音嘶啞，潮熱易怒，舌紅少津，脈細數等。

　　根據上火不同部位分為 三焦(中醫把人體分為上中下三焦)

　　實火在上焦，是指心肺等人體偏上部位的火熱征象，表現為口干、舌爛、唇裂、目赤、耳鳴及微咳;

　　實火在中焦，是指脾胃部位有火的有關征象，表現為胃火亢盛，食不知飽，不思飲食等;

　　實火在下焦，是指下肝、腎、膀胱、大小腸等部位有火，表現為大便干結、便秘、尿赤等現象。

　　冬季上火如何用藥

　　實火、虛火，用藥不同

　　實火”需要清熱瀉火，牛黃類藥物可降實火。

　　“虛火”則應該以“養陰”為主，需服用六味地黃丸、麥味地黃丸等養陰潤燥的藥物。

　　如果不分“虛實”，而簡單地讓“虛火”患者也服用牛黃類藥物來降火，反而會使陰虛更甚。如有些女性的“上火”與月經周期密切相關，一般在月經來臨前就有心煩、失眠、長痘、生瘡的現象。還有些女性常常手腳冰涼，吃了冷食或是受涼后都會腹痛腹瀉，看上去像

　　是“受涼”，卻偏偏又口腔潰瘍。這些都是典型的“虛火”表現，需要“養陰”才能真正“敗火”。

　　上火部位不同，用藥不同

　　上焦上火：表現為“吃不進”，火在心肺，癥狀有口干、口舌生瘡、牙齦腫痛、唇裂、目赤、頭暈、耳鳴及咳嗽等。

　　用藥指導：可選用上清丸、牛黃上清丸(片)、黃連上清丸(片)，牛黃解毒丸(片)、三黃片等。也可用菊花、金銀花、薄荷、板藍根、桔梗各10克，甘草、胖大海各6克用沸水泡茶飲用，一日一劑。小兒可選服珠黃散等。

　　中焦火：突出表現為“受不了”，火在脾胃，癥狀為時而胃火亢盛，食不知飽，時而呃氣上逆，脘腹脹滿，不思飲食。

　　用藥指導：宜選用梔子金花丸、牛黃清胃丸、清胃黃連丸、清胃散，也可采用三黃白芍煎湯服。小兒宜服七珍丹等。

　　下焦火：突出表現為“拉不出”，火在肝、腎、膀胱、大小腸等部位，癥狀為大便干結、小便短少、尿色黃赤、渾濁有味、尿痛、尿道灼熱、小腹脹滿、小便不利;婦女陰部時癢、白帶增多、甚至帶黃。

　　用藥指導：常用中藥可選三黃片、當歸龍薈丸、梔子金花丸、龍膽瀉肝軟膠囊等。也可選用八正散、三金片、復方石葦片等。

　　上火臟器不同，用藥不同

　　肝火表現：肝開竅于目，肝有火主要表現在眼干、眼癢、結膜炎、眼屎分泌;脾氣暴躁易沖動，感覺壓不住火，總想發脾氣，有時甚至有胸肋刺痛感。

　　用藥指導：可選黃連羊肝丸、龍膽瀉肝丸。

　　肺火表現：肺有火主要表現為鼻及鼻腔干燥、生瘡;干咳、痰黏黃、咽喉疼痛、肺部不爽、感覺憋悶等。

　　用藥指導：可選羚羊清肺丸、清肺抑火丸、梔子金花丸、板藍根顆粒、雙黃蓮口服液等。

　　心火表現：心有火主要表現在舌、舌邊尖發紅、心煩意亂、多夢或睡不著覺、小便黃甚至有熱辣刺痛感、口渴、想大量飲水等。

　　用藥指導：可選用同仁牛黃清心丸、牛黃丸等。

　　脾胃火表現：脾有火主要表現在口舌、舌苔黃膩、口苦口干、口唇生瘡、想大量飲水。胃有火主要表現在牙及牙齦痛、牙齦紅腫、牙根發炎、口臭、大便干燥。

　　用藥指導：可選牛黃清胃丸、牛黃上清丸、三黃片、新清寧片等。

　　上火人群不同，用藥不同

　　小兒：小兒易發肺火，一般“火”大的孩子平素性情急躁、煩躁易怒、大便干、手足心熱、喜食冷飲，且食欲一般都比較差，睡覺時蓋不住被子，喜歡俯臥而睡，口唇發紅、舌質紅、舌苔少、脈細而快。

　　用藥指導：肺熱郁閉可服用通宣理肺丸、麻杏石甘湯;陰虛肺熱可服用養陰清肺口服液或金果飲等。

　　青年人：青年人易發肝火，一般肝火旺盛時常伴有性急易怒、口苦咽干、眩暈頭脹、痛在頭的兩側或頭頂部、面紅目赤、便秘、尿色赤、舌紅苔薄黃、脈弦數。

　　用藥指導：對于這類肝火旺盛的年輕人，可口服龍膽瀉肝軟膠囊、杞菊地黃丸等，而且要少吃酸味，多吃甘淡性溫微辛的食物，以養肝健脾和胃，抗御外邪對人體的侵襲。

　　中年人：中年人易發胃火，一般有胃火的人表現為胸脅脹滿、口苦咽干、多食善饑、口渴喜冷飲，伴有面紅目赤、心悸失眠、性急易怒、畏熱汗出、頭暈目眩、小便黃赤、大便秘結、舌質紅、苔黃燥、脈沉弦數有力。

　　用藥指導：可用龍膽瀉肝湯和清胃散，給予清肝瀉胃治療，另外平時飲食上應增加黃綠色蔬菜和時令水果，補充維生素和無機鹽的不足。

　　老年人：老年人易發虛火，一般老年人在冬季易腎陰虧虛，從而容易出現腰膝酸軟、心煩、心悸汗出、失眠、入睡困難，同時兼有手足心發熱、陽痿早泄、盜汗、口渴、咽干，或口舌糜爛、舌質紅，或僅舌尖紅、少苔、脈象細數。

　　用藥指導：可用知柏地黃丸給予滋陰降火，還可用滋陰藥如龜板膠、六味地黃口服液等。還可多食富含B族維生素、維生素C及富含鐵的食物，如動物肝、蛋黃、西紅柿、胡蘿卜、紅薯、橘子等。

　　老年人一旦出現誤服或過服清熱藥必須立即停藥，并在醫生的指導下對癥治療。一般來說，可選用補陽益氣、健脾固胃的方藥。如人參10克，白術、茯苓、桂枝各15克，黃芪20克，澤瀉、豬苓、升麻、柴胡、甘草各6克。水煎服，一周三劑。在矯治過程中，當過服清熱藥所致癥狀基本消除時，應停藥調養，避免矯枉過正。

　　婦女：婦女易發心火，特別是更年期婦女，易受情緒刺激，煩躁不安，久久不能入睡。這主要是由于心腎陰陽失調而導致心火亢盛，從而出現失眠多夢、胸中煩熱、心悸怔忡、面赤口苦、口舌生瘡、潮熱盜汗、腰膝酸軟、小便短赤疼痛、舌尖紅、脈數。

　　用藥指導：可用棗仁安神丸、二至丸等滋陰降火藥，平時飲食上應多食酸棗、紅棗、百合或者干凈的動物胎盤等補養心腎之品