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西安市中醫(yī)院
- 【類(lèi)型】三級(jí)甲等 / 綜合醫(yī)院
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正確認(rèn)識(shí)脂肪肝
時(shí)間:2013-02-27 10:13來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪蓄積過(guò)多,脂肪含量超過(guò)肝重量(濕重)的5%(最高可達(dá)40-50%),或在組織學(xué)上超過(guò)肝實(shí)質(zhì)30%時(shí),稱(chēng)為脂肪肝。我國(guó)城市成人脂肪肝患病率近20%,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。
什么人容易患脂肪肝?
◆ 嗜酒最易導(dǎo)致脂肪肝。酒精的毒性作用,使肝對(duì)脂肪的分解代謝發(fā)生障礙,造成酒精性脂肪肝。
◆ 另一個(gè)重要的誘因是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。肥胖患者超過(guò)50%合并有脂肪肝。
◆ 糖尿病及高脂血癥誘發(fā)脂肪肝的機(jī)率也可高達(dá)50-80%。
◆ 此外,過(guò)度節(jié)食、活動(dòng)過(guò)少、藥物中毒等均可導(dǎo)致脂肪肝。
脂肪肝的危害
脂肪肝可使機(jī)體發(fā)生代謝綜合征,并發(fā)高血脂、高血壓、2型糖尿病及心腦血管疾病等事件。脂肪長(zhǎng)期在肝內(nèi)蓄積,會(huì)造成肝細(xì)胞大量腫脹、炎性侵潤(rùn)及變性壞死。因此,脂肪肝若失于治療最終將發(fā)展成為嚴(yán)重威脅著人類(lèi)健康的三大類(lèi)疾病:心腦血管疾病、2型糖尿病及肝硬化肝癌。
脂肪肝應(yīng)早診斷、早治療(三處方原則)
治療措施包括:健康宣傳教育、改變生活方式;控制體質(zhì)量、減少腰圍;改善胰島素抵抗,糾正代謝綜合癥;必要的藥物治療。
飲食處方
適宜的熱量攝取,合理分配三大營(yíng)養(yǎng)要素并兼顧其質(zhì)量,適當(dāng)補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維,戒酒和改變不良飲食習(xí)慣,食物宜多樣化,少鹽及刺激性調(diào)料,烹調(diào)方式以蒸、煮、拌為主。
運(yùn)動(dòng)處方
運(yùn)動(dòng)方式:脂肪肝患者應(yīng)根據(jù)自己的愛(ài)好、肥胖程度、體質(zhì)等,選擇不同類(lèi)型的有氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,如快走、慢跑、游泳等;
運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度:實(shí)際應(yīng)用常用心率表示,運(yùn)動(dòng)時(shí)的目標(biāo)心率稱(chēng)為靶心率。靶心率=(220-年齡)×60% ~70%;
運(yùn)動(dòng)時(shí)間:作為有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)的時(shí)間最低應(yīng)持續(xù)15~20分鐘以上,而重復(fù)同一動(dòng)作的散步和慢跑等運(yùn)動(dòng),最長(zhǎng)應(yīng)限制在60分鐘以?xún)?nèi);
實(shí)施時(shí)間帶:選擇餐前或餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)為宜,對(duì)合并有糖尿病患者應(yīng)于餐后1小時(shí)左右進(jìn)行。
運(yùn)動(dòng)頻率:運(yùn)動(dòng)實(shí)施頻率以每周3~5次較合適。
藥物處方
西 藥:以保肝抗炎藥物防治肝炎及肝纖維化為主。
中醫(yī)特色資料:運(yùn)用中醫(yī)整體觀念,辯證施治,采用口服中湯藥/院內(nèi)自制中成藥+HD肝病治療儀+中藥穴位貼敷達(dá)到清除肝臟脂肪、恢復(fù)肝功能、糾正代謝紊亂的目的。