張某，男性，53歲，主因左耳突然聽力下降7小時入院。患者于7小時前無明顯誘因出現左耳聽力下降，伴有持續性高調耳鳴及輕度眩暈，無耳堵塞感、耳周麻木，無惡心、嘔吐。查體無明顯異常。輔助檢查：純音測聽：左耳氣導平均聽力90dB,左耳骨導聽力不存在。聲阻抗：左耳鼓室A型圖，聲反射基本消失。頭顱CT：未見明顯異常。入院后診斷為“左耳突發性耳聾”。

突發性聾是根據病史、臨床表現和檢查結果做出診斷的。有以下幾條可作為參考。

（1） 突然發病，原因不明，可有上感史、全身無力或高血壓、動脈硬化、糖尿病等病史。

（2） 感音神經性聾，突然發生，很少緩慢進展。

（3） 有耳鳴，多與耳聾同時發生，也可在耳聾發生前、后出現，其性質有低音調。

（4） 眩暈，多為較輕、短暫，少數有4 –7天嚴重眩暈、伴惡心嘔吐。

（5） 聽力測驗

（6） 前庭功能檢查 通常可用冷熱交替試驗。

（7） 放射學和影像學檢查

根據中華醫學會耳鼻喉科學會制定的突發性聾的診斷依據如下：①突然發生的非波動性感音神經性聽力損失，常為中或重度；②病因不明；③可伴耳鳴；④可伴眩暈、惡心、嘔吐，但不反復發作；⑤除第Ⅷ顱神經外，無其他顱神經受損癥狀。