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無錫市第四人民醫院

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鼻息肉是由什么原因引起的

時間:2012-11-02 16:07來源:求醫網

引起本病的病因仍不清楚。現多認為上呼吸道慢性感染、變態反應,是引起a href="net" style="text-decoration:none;" target="_blank">鼻息肉的主要原因。

一.慢性感染 因為在感染性炎癥過程中釋放出的細菌毒素和炎性介質,可使粘膜內淋巴引流不暢,靜脈瘀血,小血管擴張,滲出增加,粘膜水腫,現時毒素也引起支配血管的神經末梢受損而使血管進一步擴張,加重滲出。長期存在水腫的粘膜,屏障作用減弱,又可產生反復感染性炎性反應,粘膜水腫又進一步加重,最后促使息肉形成。感染可能促進息肉生長,但不是息肉發生的必備條件。

二.變態反應,主要根據是:①鼻息肉組織含有高水平組胺;②鼻息肉組織內有大量嗜酸細胞浸潤和脫顆粒肥大細胞③鼻肉組織中有IgE生成細胞,息肉液體中IgE水平高于血清④以特異性變應原激發鼻息肉組織,可使其釋放與IgE介導的變態反應相同的化學介質;⑤與鼻粘膜相比,鼻息肉組織中花生四烯酸代謝明顯增高,使產生大量白細胞三烯、炎性細胞趨化因子等。上述事實提示,鼻粘膜局部發生IgE介導的變態反應,釋放大量的組織胺、白細胞三烯和炎性細胞趨化因子,這些化學介質可使局部血管擴張、滲出增加、組織水腫、腺體增生、嗜酸細胞浸潤,嗜酸細胞又可釋放主要堿性蛋白(MBP)等細胞毒物質,使小血管壁神經末梢破壞,更有利于小血管擴張,滲出增加。這種發生于局部的變態反應,很難用常規變應原皮膚試驗或血清學試驗查出來,因為特異性IgE主要存在于息肉囊液內。

綜上所述,鼻息肉是多種因素作用的結果。起主要作用的因素可因條件而異,但都引起局部粘膜的炎性反應。嗜酸細胞浸潤和脫顆粒肥大細胞、組織極度水腫,構成了鼻息肉的病理學基礎。

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