一位中年男人用右手拉著一個學生模樣的男孩焦急地走進咨詢室,這個小男孩叫明。明跟在父親身后，用一只手捂住嘴不停地笑，眼睛不時四處張望，但始終不敢正視我的眼神。他父親就像抓住了救命稻草一樣,懇求我一定要把他孩子的病給治好!我遞給他一杯水,示意其坐下慢慢說。他說:“你一定要救救我孩子,他傻笑三個多月了。到處看醫生都治不好,也住過精神科,還是老樣子。”我詳細地向他和他的孩子明了解病情起因經過。

　　明是一個讀初二的男學生, 14歲,3個月來愛“偷笑”,自己控制不住,很痛苦。明說三個月前的一個周末,應同學的邀請去網吧上網,結果同學看的全都是有關性方面的畫面。開始的時候他不敢看,同學都笑他土,只好跟同學們一起看。一會兒,看到一個淫穢的鏡頭,他下身有一種莫名其妙的快感。看完之后,回到家里睡不著，老想著網上的鏡頭, 想控制也控制不了,更可惡的是他下身很脹很硬,難受極了,難道自己著魔了!結果一宿沒睡。從此以后常常去看黃色錄像，那些淫穢的鏡頭，時常浮現在腦子里，很難消失，上課精神不集中，記憶減低，乏力，失眠，學習成績直線下降。他無數次告訴自己不要再想那些淫穢的東西，不要笑，就是鬼使神差，控制不住，莫明其妙地看見女的就想笑。且老往**學身上看,一次恰好看到前排的一**學正看著他，互相對視了一下。當時很慌亂,馬上把頭低下。但過了一會兒又忍不住看那**學,剛好看見她笑。天哪,她笑起來真好看!這個**學學習好，長得也很漂亮。他也想對她笑,但又怕她發現,只好低著頭偷偷地笑，笑過后覺得有種快感。以后便害怕被同學們看出他和那個**學相愛了。當時在班上男**學之間，有些在偷偷地相愛著。但大多數同學認為他們過早戀愛“不正派”。瞧不起他們。因此，患者也怕別人說其不正派，心理很緊張。想自己控制，但就是控制不住。開始時見到班上的**學也感到表情不自然，臉紅，想笑。逐漸發展成見到別的**學，不論有無好感都想笑。后來見了人(不論是熟人或生人，男人或女人)都想笑，但又不感大大方方笑，擔心別人說其傻笑,說其下流，只能忍住，偷偷地笑。因此，盡量避開人，不上學，不出門。從此心情變得抑郁，沉悶。我問他在小的時候有什么事是讓其最難忘的，他猶豫了很久才吞吞吐吐的說出來。原來在明三、四歲的時候曾經和表妹做過一次“愛”(其實是性游戲)，后來總覺得對不起表妹，很羞，懂事后也不敢正眼看她，更加不敢和她說話。還有一件最令明難以啟齒的事，初一放暑假的一天早上，媽媽正在晾衣服，當媽彎腰拿衣服的時候他無意間看到媽媽的乳房，“哇，好正點!”當時馬上覺得自己怎能這么缺德，這么大逆不道呢?想到這些迅速離開，并躲進房間很長時間不敢出來。后來莫名其妙地見到了媽媽就想偷看她的乳房，甚至有想摸摸的沖動!這讓他痛苦不堪，每天都生活在矛盾與自責當中。

　　心理分析：

　　明的情況是明顯的青春期的性心理問題。由于明缺乏正確的性知識，一知半解，看到媽媽的乳房，看到黃色錄像后不知所措。出現性沖動，沉溺于性幻想之中，并表現為看到女的就“偷笑”，甚至見到男的也一樣，笑后有一種快感，如此一發不可收拾。我告訴他人在十三四歲到達青春期，對同齡異性有好感想接近是正常心理，有那種想法和感情都是正常的，談不上什么錯誤和“不正派”，但這個時候還沒有真正明白戀愛和婚姻的真意。同時，社會上也認為這些是不光彩的行為。因此，這種年齡的孩子，尤其是靦腆、膽怯的男孩，在出現對異性好感的同時，有害羞、好奇心理也是正常的。以后隨著年齡的增長，心理發育逐漸成熟，這種羞怯、好奇的心理會自然消失。如到了20多歲還有這種心理而且擴大面越來越廣，那就是是病態了。這是情感發育不成熟的表現。意思是說，人已到青年還保留著兒童少年時期的心理。要求病人深入思考自己的情感發育過程，讓其認識到三、四歲和表妹的事是性游戲，并不是做愛。這不會對表妹造成傷害，并且很多孩子小的時候都玩過這種性游戲。并要求他向熟悉的同齡朋友詢問，了解他們的好奇心、怕羞感是怎么消失的。他無意之中看到媽媽的乳房，并想摸摸，到后來發展成看到女的就想笑，這是進入青春期，性發育成熟，性激素達到一定程度，性欲自然地萌發各種性想象，對性的好奇和追求，是青春期內多數同學的心理現象，不必大驚小怪。讓他明白出現性沖動，幻想等是屬于正常的現象，不必恐懼，關鍵是讓他明白自己目前的情況是不能用性交行為來釋放內心積聚起來的性沖動能量，而采取看女孩、偷笑的方式來宣泄。

　　我用理解，共情等技術，向他講解性生理和性心理的知識，消除他對性的神秘感，好奇、不安和恐懼感。引導他多參與男**學間的集體、健康的活動，消除對女性的神秘感，正常大方地與異性交往。遇見女性、出現性幻想自然就不會再“偷笑”。知道自己對性的好奇是生理上、心理上的正常現象，不要為自己的性幻想感到荒唐，或為性好奇的情況而感到內疚或恐懼，自己不要背上包袱，同時要理智地控制自己的行為。青春期是從童年到成年的過渡時期，在生理、心理上有許多變化。

　　心理處方：

　　1、處于青春期的人**掌握駕馭自己的能力，不接觸黃色的刊物或錄像，要學會不斷調適自己的心理，特別是調適自己的性心理，消除對性的神秘感，用理智戰勝本能，學會培養自己廣泛的愛好興趣，把旺盛的精力投入到學習科學認識、掌握技能上，投入到健康有益的活動中去。

　　2、加強青春期性教育，淡化性別意識。 運用每一次集體熱身的良機，出席有男女生同時“出動”的集體活動，這樣就可能不像面臨某個異性那樣緊張、羞怯，更垂手自然地真切露自己，更有助于教育自己以歷史心與異性共處。

　　3、面對日益泛濫的網上色情信息，青少年很容易獲得。網上黃色內容的信息量很大，一夜之間阻止它的傳播是不現實的。因此**加強對青少年的宣傳教育。青春期性教育的經驗是多與孩子們交流討論，讓他們知道“性”究竟是怎么一回事，這樣才能有助于孩子們建立起對性的正確認識，而簡單地禁止和回避只能導致孩子們曲解。