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應對萎縮性胃炎有招
時間:2012-11-02 20:50來源:求醫網
根據胃鏡普查,萎縮性胃炎在老年人群中的發病率高達12%,是老年人的常見病和多發病。慢性萎縮性胃炎遠較慢性淺表性嚴重,如任其自然發展,少數有可能演變為胃癌,故應認真對待.對此病的防治措施主要有:
抗菌治療:當今醫學界公認HP是慢性胃炎的致病菌,故應首先進行抗菌治療。現認為能遏制或殺滅HP較好的藥物是:枸櫞酸鉍鉀。阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮、紅霉素等。實踐證明為將上述藥物中3種或2種聯用,取得療效較好。
口服胃黏膜保護劑:此類藥物常用的有:硫糖鋁、胃膜素、葉綠素和猴菇片等。
提高胃酸濃度:萎縮性胃炎常呈無酸或低酸狀態(胃癌呈無酸狀態),可和以下藥物:胃蛋白酶合劑或稀鹽酸合劑;五肽胃泌素肌注,此藥有滋養、保護胃黏膜和促使壁細胞分泌鹽酸的作用。
口服維酶素:本藥能提高人體免疫力,增強人體內解毒酶的活性,遏制癌細胞生存。
治療膽汁返流:在幽門括約肌功能出現障礙時,可因長期膽汁返流而破壞胃黏膜屏障,造成慢性胃炎。此種情況,可應用胃動力藥如嗎丁啉和普瑞博思等,防止膽汁返流,從而達到保護胃黏膜的目的。
合理膳食:胃酸過多或有膽汁返流者,宜多吃瘦肉、禽肉、魚、奶類等高蛋白低脂食物;應細嚼慢咽,忌暴飲暴食,避免長期飲濃茶、烈酒、咖啡和進食辛辣過冷、過熱以及粗糙食物。
消除某些致病誘因:如吸煙、情緒緊張、長期服用對胃黏膜有刺激性的藥物等。
定期復查胃鏡:復查時間,一般性萎縮性胃炎3年1次;活檢病理有不成熟性結腸型腸上皮化生伴輕度不典型增生者1年1次;伴中度不典型增生者3個月1次;伴重度不典型增生者,應視為癌前病變,需手術切除。