月經期應注意哪些問題?怎樣判斷月經的正常與異常?月經不調應該如何預防?如何治療?痛經是怎樣引起的?

　　要保持外陰清潔：月經期間，子宮頸口微微張開，子宮頸口的“黏液塞”被經血沖掉，細菌容易侵入;平時陰道呈酸性，一般的細菌不容易在酸性環境中生長繁殖，有自凈作用。經血從陰道流出來破壞了陰道的酸性環境，細菌容易侵入和生存。殘留在陰道里和陰道外的經血，有利于細菌的生長繁殖。一旦細菌侵入，就會感染子宮內膜的創傷面，使子宮發炎并上行感染引發附件炎、盆腔炎，影響身體健康甚至造成不育。因此，在月經期間必須注意保持陰部清潔。每天應用溫開水洗陰部。在清洗陰部時應有自己清洗陰部的專用盆，而且在清洗前要用開水把盆洗刷干凈。清洗時不能坐入盆內浸泡，以免臟水進入陰道。并注意從前向后洗，防止把肛門處不潔物質帶入陰道。清洗后要用紗布、衛生紙或軟毛巾擦拭。大便后擦肛門時用衛生紙從前向后抹，以免肛門附近的污物帶入陰道引起炎癥。

　　保持月經墊的衛生：有的少女缺乏衛生知識或是準備不足，就隨意用普通衛生紙、破布、棉絮甚至臟報紙等作月經墊紙，這樣做容易引起子宮感染。因此，來月經時要用經過消毒的衛生紙或婦女衛生巾，衛生紙或衛生巾要勤換。

　　洗澡要注意衛生：月經期要適當多洗澡有利于調節經血。月經期洗澡一定要采取淋浴或擦浴，不可洗盆浴或池塘，以防臟水和細菌侵入陰道。同時熱水浸泡全身或下半身時間過長，可使盆腔充血引起月經量過多。也不要洗涼水澡或用涼水洗腳，盡量避免被雨淋，更不要下水游泳。因為月經期盆腔充血如遇寒冷刺激子宮和盆腔里的血管極度收縮，可使月經過少或突然停止。另外，月經期抵抗力下降易著涼受冷導致其他疾病。

　　勞逸適度，避免重體力勞動和激烈運動：一般在月經期可以參加正常活動和勞動，但應避免重體力勞動和劇烈的體育運動。

　　不宜吃刺激性的食物：月經期間不宜吃辣椒、大蔥、大蒜等刺激性的食物，也不要吸煙、飲酒，以減少子宮充血。不過冰冷汽水、冰淇淋、雪糕等冷飲還是以不吃為好。月經期要多喝開水，多吃蔬菜和適量水果，以補充水分保持大便暢通。

　　保持精神愉快：月經期間神經系統和內分泌系統會發生變化，因此情緒容易激動，易于疲勞，脾氣急躁。情緒激動對月經期和月經量都會產生影響。因此，在月經期應該控制自己的情緒保持精神愉快。

　　隨著少女長成女孩，會出現生理變化，一般到了十三歲以后就會出現月經，如何判斷月經的正常與異常是少女需要知道的問題：

　　(1)月經周期。一般女子的月經周期是28-30天，但是也有人30天來一次月經，有人甚至40 來一次月經。只要有規律性，也就是每次月經周期大體相同，均屬于正常情況。 另外，月經容易受多種因素影響，所以提前或錯后3-5天，也是正常現象。 如果這次月經周期是20天，下次是40天，相隔天數很多，而且經常出現這種情況，有的甚至月經來1-2天，過10多天又來1-2天，失去了周期性，這就屬于不正常了，叫月經不調。應該注意的是，少女初潮時，由于卵巢剛剛發育，功能還不完善，所以會出現功能紊亂、不規律，這不是病理現象， 不用恐懼和擔擾，過一、二年卵巢發育成熟，月經就轉為正常。(2)月經期(也稱行經期)。女子的月經大約是3-5天，2-8天的也不少見。一般行經的規律第一天經血不多，第二、三天增多，以后逐漸減少，直到經血干凈為止。這是因為第一天子宮內膜脫落剛剛開始，第二、三天子宮內膜脫落增多，出血量也增多了，子宮受到刺激，加強收縮，把大量經血排出的緣故。有的人經血干凈了以后，過一兩天又來了一點，欲稱“經血回頭”，這也不是病，而是一種正常現象。 但是，有的女子經期長達10天，甚至20天，月經淋漓不盡;有的經期極短，只是“一晃”即過。 這兩種現象都是不正常的。(3)經血量。女子月經量的多少因人而異，個體差異很大，一般是20-100毫升，平均50左右 。一般每天換3-5次衛生巾或月經紙，就算是正常。 如果經血量過多，換一次衛生巾或月經紙很快就又濕透，甚至經血順大腿往下淌，這就不正常了。經血過多，可能是精神過度緊張、環境改變、營養不良以及代謝紊亂等因素引起的功能性子宮出血。經血長期過多會引起貧血，應該及早就醫，查明原因，進行治療。當然，也可能由于子宮、卵巢不正常或全身性疾病，引起月經量過少，這種情況也不正常，就及時就醫。 青春期的女孩子以月經量過多較為常見。其主要原因是在青春發育期，卵巢功能尚示完全成熟，這時候的月經一部分屬于無排卵性的。沒有排卵也就沒有黃體，沒有黃體就缺少孕酮。因此，子宮內膜只能處于增殖期而不能達到完善的分泌期，以致子宮內膜脫落不完全而影響子宮的收縮，造成經血過多。此種情況如不引起注意，久而久之，可出現面色蒼白、乏力、頭暈等貧血癥狀，也應就醫治療。(4)經血顏色。正常的血是暗紅色的，血中混有脫落的子宮內膜小碎片、宮頸粘液、陰道上皮細胞，血不凝固，因此無血塊。 如果經血稀薄如水，僅有點粉紅色，或發黑發紫，則都是不正常的。如果經血完全是凝血塊，也不正常，可能另有出血的部位，應及早就醫，保證身體健康。自月經初潮起就應學習了解一些衛生常識，對月經來潮這一生理現象有一個正確的認識，消除恐懼及緊張心理可預防原發性痛經產生或提高痛閾減輕疼痛程度。注意經期及性生活衛生，防止經產期間上行感染。積極預防和治療可能引起經血潴留的疾病。 

　　經期應注意保暖，忌寒涼生冷刺激，防止寒邪侵襲;注意休息，減少疲勞，加強營養，增強體質;應盡量控制劇烈的情緒波動，避免強烈的精神刺激，保持心情愉快;平時要防止房勞過度，經期一定禁止性生活。

　　經期要注意飲食調理，經前和經期忌食生冷寒涼之品，以免寒凝血瘀而痛經加重。月經量多者不宜食用辛辣香燥之物，以免熱迫血行出血更甚，而且注意別濫用藥，應根據痛經的原因辨證施治。

　　確診為神經內分泌功能失調所致的月經病，在治療上應根據病情的輕重及患者的具體情況，采用不同的治療方案。月經病給患者帶來的主要問題有以下幾方面，治療也要從解決病人的這些問題入手：

　　(1)出血與貧血：由于經期長及經量多造成。除一般止血措施外，可酌情選用激素或刮宮止血。(2)周期紊亂：可采用雌激素、孕激素單一或聯合的周期治療，也可用中藥治療。(3)不孕：下丘腦一垂體一卵巢軸中的一個或多個環節功能失調引起無排卵，是月經病的病理生理基礎之一，也是不孕的原因之一，是許多患者迫切要求解決的問題。有些患者雖然排卵但黃體功能不足，也能引起不孕。根據患者情況選擇不同的促排卵藥物，改善卵巢的功能或代替垂體及下丘腦的部分功能。

　　如果在經期前后，尤其是在行經期間下腹部一陣陣絞痛，并向腰部、陰道、肛門放射，同時出現惡心，甚至昏厥等癥狀，影響正常的學習和工作，這種情況就叫痛經。痛經易見于未婚或未孕的女性，往往生育后痛經就會減經或消失。

　　痛經分兩種情況：一種是經過仔細檢查仍找不到病因的痛經稱原發性痛經。少女的痛經絕大多數屬于這一類。原發性痛經沒有生殖器官的病變。一部分成年人的痛經多數也屬于這種情況。另一種的繼發性痛經，它是由于生殖器官的病變引起的。常見有盆腔炎、子宮內膜異位癥、子宮黏膜下肌瘤等，這些疾病治好了也就不會再痛經了。目前認為原發性痛經的原因主要與以下因素有關

　　精神緊張：有些少女因缺乏生理知識，一來月經就感到煩躁、焦慮、緊張和恐懼，所以對疼痛的感覺比一般人敏感。即使輕微的不適也會覺得疼痛，而且精神越緊張越感到疼痛。這種疼痛主要是由心理作用產生或加重的。身體虛弱：有的少女體質虛弱平時又不注意鍛煉，因此對疼痛的耐受力下降，對輕微的疼痛也感覺支持不住。一些青少年女性月經期間感到腹部疼痛，這與有關肌群發育不全有關。腹部的一些肌群有支持腹腔內臟器官的作用，如果這部分肌群發育不健全，支持有關器官的作用就差一些，這樣由于臟器重量的牽拉，就會產生疼痛的感覺。激素影響：月經一般是在卵巢排卵后的兩周左右來潮，卵巢排卵以后逐漸產生黃體，黃體能分泌孕激素。孕激素產生過多能使子宮頸強烈收縮，影響子宮里的經血外流。子宮里的經血多了就刺激子宮引起子宮強烈收縮，因此產生疼痛。子宮問題：有的人子宮頸過于狹窄，經血排出不通暢引起疼痛。有的人子宮發育不良或子宮畸形，肌肉不能協調地收縮而引起疼痛。有的人子宮位置極度前屈或后傾，要排出經血，子宮必須加強收縮，子宮收縮強烈就會出現疼痛。有的人生殖器官有炎癥，造成盆腔內充血、腫脹，而引起腰酸腿痛。凡是有痛經的少女都應去醫院婦科檢查找出原因。如果是由于生殖器官疾病引起的繼發性痛經，一般經過認真治療，疾病治愈自然就不痛經了。

　　什么叫功能性子宮出血?

　　功能性子宮出血是一種常見的婦科疾病。據調查，90%以上的青春期女孩和女青年有不同程度的功能性子宮出血。凡月經不正常、生殖器官又沒有器質性病變者，稱為功能性子宮出血，簡稱功血。女青年功能性子宮出血有以下幾種癥狀：

　　子宮出血不規則：月經提前或錯后，完全沒有規律。月經頻繁：月經周期縮短，一般少于21天，出血量和出血天數正常。月經量過多：月經周期正常，但是每次出血量過多，可達數百毫升。月經淋漓不盡：有的雖然月經周期正常，但在月經來潮之前已有數天少量出血，顏色往往發暗，月經來潮數天后又淋漓不盡持續出血10多天。排卵期出血：在月經干凈后10天左右，陰道又流出少量血，有時一兩天即干凈，稱為排卵期出血。

　　功能性子宮出血，由于出血頻繁，流血量多，流血時間長，患者常常出現貧血或乏力、頭暈、耳鳴、面色蒼白等癥狀，嚴重者會出現休克，甚至危及生命，應引起高度重視。臨床上見到的功能性子宮出血，可分兩大類：無排卵功能性子宮出血和排卵功能性子宮出血。

　　什么叫流產?流產后隔多長時間才能再次懷孕?

　　凡妊娠在28周以前中斷，胎兒體重不足克者稱為流產。發生在妊娠12周以內的流產為早期流產;發生在妊娠12～28周流產為晚期流產。 

　　流產分自然流產和人工流產兩種。自然流產是指胚胎或胎兒因某種原因自動脫離母體而排出，發生率約占全部妊娠的10%～18%。人工流產則指用藥物或機械性干預等人工方法而終止妊娠者。

　　流產對于婦女來說是一件大事，要消耗大量的體力和精力。因此婦女流產后，體力需要恢復，子宮和卵巢需要“休整”，大多數流產者往往還要行刮宮或吸宮術，以清除宮腔內的殘留組織，這就使子宮內膜受到損傷，要恢復正常就得有一段時期。這種情況，與莊稼收割后總得進行翻土、耕耘、施肥，然后再栽苗的道理是一樣的。受精卵是種植在子宮內膜上的。流產后的子宮內膜受到損傷，如果新的子宮內膜尚未長好又懷孕了，此時子宮內膜薄，受精卵不容易著床或者容易脫落，會造成再次流產，給女方帶來更大的痛苦。另外，如果是藥物流產后馬上再次受孕，中間間隔時間短，那么第二次懷孕時的受精卵發育會受到影響，很有可能異常發育，從而導致再次流產或胎兒畸形。欲速則不達。流產后想再次懷孕的夫婦，如果急急忙忙受孕，反而會適得其反。

　　因此，一般來講，流產后至少間隔半年建議1年后再懷孕比較適宜。因為人經過半年到1年的休息后，無論是體力、內分泌還是生殖器官的功能都對妊娠有利。再有，如果第一次流產是因為受精卵異常所致的話，那么，兩次妊娠期相隔的時間越長，再次發生異常情況的機會相對也就越少。反之，則可能重復發生流產現象。如何搞好孕期衛生?懷孕早期如何自我保健?妊娠高血壓綜合癥和妊娠劇吐的預防方法有哪些?

　　懷孕期的衛生要注意：

　　三要：(1)淋浴為好，懷孕期間每天沐浴，以淋浴為好。穿棉質內褲，以防陰道受感染。(2)認真刷牙，懷孕的時候，孕婦容易出現牙齦腫脹、牙出血、蛀牙等情況。三餐后要徹底刷牙，注意用柔軟的磨毛牙刷。如果有牙齒損壞及早修補，看牙醫的時候一定要先告訴他，你已經懷孕。(3)保護初乳，懷孕最初3個月，乳房開始脹痛，到懷孕28周時乳房開始脹大，有靜脈顯露，乳頭也會增大，顏色變深。這時候，要用有足夠承托力的內衣，也不要緊壓乳頭。如果準媽媽預備用母乳哺乳，而乳頭是凹陷的，每天沐浴時，用手指把乳頭輕輕向外牽引，反復做。或請教醫生后，用真空吸引的儀器，幫助乳頭突出。

　　三不要：(1)不要用力擦洗乳頭，否則易使乳頭皮膚干燥，容易損裂。(2)不要按摩乳房，有研究顯示，產前作乳房按摩，有可能成為早產原因之一。(3)不需使用潤膚乳，在28周-36周，初乳出現后準媽咪在沐浴之后，擠出少量乳汁，涂在乳頭周圍皮膚上。干后就形成薄膜，它的滋潤效果比任何護膚品都好。

　　懷孕12周以前稱為孕早期。孕早期是胚胎發育的關鍵時期，也是致畸的敏感期，要特別注意避免病毒感染，避免有毒有害環境因素影響。

　　孕早期自我保健的重點在于情緒的調節。孕早期的生理反應，如惡心、嘔吐、乏力、食欲不振等，往往影響孕婦的心情、情感與心理平衡，表現出煩躁、易怒或易激動、抱怨等情緒。

　　此外提醒準媽媽們在孕12周前到戶口所在地的地段醫院早孕門診建立孕產婦保健手冊，并進行初查，詳細提供本人疾病史和家庭史，及早發現內科合并癥并作遺傳咨詢，判別能否繼續妊娠等。

　　妊娠高血壓綜合癥(簡稱妊高癥)，即以往所說的妊娠中毒癥、先兆子癇等，是孕婦特有的病癥，多數發生在妊娠20周與產后兩周，典型的臨床表現為高血壓，水腫，蛋白尿，嚴重時出現抽搐，昏迷，是孕產婦常見死因之一。

　　在妊娠早期，少數孕婦會出現出現頻繁而劇烈地惡心嘔吐，并會持續存在、進行性加重，常常影響到正常的工作和生活，甚至還會危及孕婦的生命，這種現象在醫學上稱為妊娠劇吐。

　　妊娠劇吐多見于懷第一胎的孕婦。而通常提到的早孕反應，是指孕婦在妊娠早期出現的輕度惡心嘔吐、食欲不振、頭暈、倦怠等癥狀，這是一種正常的生理反應，一般在妊娠6周出現，12周左右就會逐漸好轉并自行消失。

　　(1)孕婦應消除顧慮，保持心情舒暢，保證充足的睡眠和休息，這些都可助于減輕妊娠劇吐帶來的不良反應。(2)在平時的飲食上宜多吃些清淡、易消化的食物，并注意少吃多餐。若孕婦發生頻繁嘔吐，應適當禁食，待嘔吐癥狀緩解后再進食。進食時宜先給少量流食(菜湯、稀粥等)，在此基礎上再逐漸增加進食量，使孕婦有個逐漸適應階段。(3)若經過上述改善后，孕婦仍感到不適，則需在醫生指導下服用一些藥物來幫助緩解癥狀。

　　最新的醫學研究還證實，作為傳統中藥材的生姜同樣也可以減少孕婦發生的惡心、嘔吐，且在妊娠早期的每個時段的功效都相當。