鐵嶺市中醫醫院始建于1979年,位于銀州區南馬路中段,鐵嶺市委對過。占地面積5754平方米,建筑面積8276平方米,設有總院、分院。現有床位3... [ 詳細 ]
重新認識腦血管疾病
時間:2012-11-03 11:22來源:求醫網
腦血管疾病主要包括腦梗死和腦出血,即中醫所說的中風,是一種發病率、致殘率及死亡率極高的疾病,嚴重危害人民的身心健康。我國每年有200萬新發腦中風患者,每年有150萬患者死于腦中風,而存活的患者中約有3/4存在不同程度的喪失勞動能力,每年用于治療腦血管病的費用高達100億元人民幣,如果再加上各種損失,費用將接近200億元人民幣。
我國中風發病呈明顯的北高南低的趨勢。南方居民因為低鹽低脂肪的飲食結構,并且魚類等海產品在食譜中占有很大比重,所以中風的發病率較低;而北方居民食鹽量較南方高出3~4倍,飲食中脂肪含量高,飲酒量大,造成飲食結構極不合理,再加上生活環境及氣候的關系,導致北方地區中風的發病率極高。
據近幾年的臨床統計分析,東北地區腦中風的發病率和致殘率已經明顯超過心血管疾病,躍居第一位,因此在鐵嶺地區預防中風的發生、科學規范的診治中風已經成為醫療工作的重中之重。然而,以鐵嶺市中醫院神經內科主任張海龍為首的醫療團隊在長期的醫療工作和臨床調查中發現,我們鐵嶺地區的老百姓甚至許多醫務人員對于腦中風都存在著諸多的錯誤認識,也正是這些錯誤認識的泛濫,以訛傳訛才導致中風患者不能得到正規的治療,延誤了進一步康復的進程,甚至使病情加重或復發。比如說,相當多的人認為老年人每年春秋季輸液2次能稀釋血液,就可以預防中風的發生。其實中風的現代醫學名稱是腦血管疾病,也就是說該類疾病的病變部位主要是腦血管的管壁,而不是血液,所以一般意義上的血液黏滯度的升高或降低是不會引發腦中風的。中風的病因眾多,病變機制十分復雜,其中最重要、最直接的病因就是動脈粥樣硬化,由于動脈粥樣硬化斑塊破裂,導致血小板及纖維蛋白粘附于受損的血管內膜上,從而形成血栓,嚴重時導致動脈管腔的完全閉塞,而引起中風的發生。而高血壓、糖尿病、高脂血癥均能加速動脈粥樣硬化的形成,所以要預防中風,必須采取控制血壓,調整血脂、血糖等手段,來延緩或逆轉動脈粥樣硬化的進程,同時配合戒煙限酒、適當運動等綜合的預防方法,并且要持之以恒、全方位的預防才能達到目的,而每年僅僅輸液2次雖能降低血液黏滯度,卻不可能有效地防止動脈粥樣硬化的形成,更不能預防中風的發生。還有的患者及家屬過度信賴藥物的作用,而忽視其他有效的治療措施。我市中醫院神經內科張海龍主任在查閱了大量的醫學文獻發現,在歐美地區,醫生為腦中風恢復期患者應用的只有阿司匹林一種藥物,他們更注重的是康復治療,包括肢體功能訓練、語言訓練和心理治療等。康復治療是運用各種康復技術、器械鍛煉、來增強患者肌肉力量,擴大關節活動范圍,改善運動協調性,提高平衡能力,恢復日常生活能力和回歸社會活動的能力。我國的康復醫學起步較晚,一些患者及家屬對此并不了解,一旦患病就只知道用藥物來治療,一時間新藥、特藥、貴藥蜂擁而上,不管是急性期還是恢復期,甚至是后遺癥期都照用不誤。其實腦細胞與其他組織細胞有很大區別,腦細胞的壽命很長,但是卻不能再生,一旦患上中風,則病灶區域的細胞就大量死亡,所以在急性期用藥尚可挽救瀕臨死亡的腦細胞,而在恢復期和后遺癥期無論用什么樣的營養神經的藥物都不可能使已經死亡的腦細胞起死回生,也就是說單獨用藥是不太可能恢復已經喪失的各種功能的,既造成極大的醫藥資源的浪費,又延誤了患者的康復。還有相當一些醫務人員只注重運動功能的治療,而忽視患者心理的治療,中風后抑郁癥和焦慮癥是常見的并發癥,它不僅可以使神經功能障礙恢復時間延長、生活質量下降,甚至可以增加死亡率。由于臨床醫師重視不足,其漏診率高達75%。早期診斷并給予患者適當的抗抑郁治療,是提高生存質量和醫療質量的有效途徑,不然對康復會有明顯的負面影響。因此醫生務必重視中風患者的心理疾病的診治。
改變錯誤的觀念,重新理清治療思路,讓中風患者走上科學的防治康復道路是鐵嶺市中醫院神經內科全體醫務人員的責任和義務。他們在選擇性地應用西藥治療的基礎上,重點發揮中醫藥的特長,采取傳統醫學中的中藥、針刺、艾灸療法并且融合現代康復醫學療法,全方位地為中風患者進行診治,積極改善患者的運動、語言功能,提高生活質量,極大地降低了中風的致殘率、致死率,為遼北地區的中風患者帶來了福音。
張海龍,大學本科學歷,醫學學士學位,神經內科副主任醫師,遼寧省康復醫學會中西醫結合心腦血管病專業委員會委員,鐵嶺市救治公安民警醫療專家組成員。1998年畢業于遼寧中醫學院,參加工作以來一直從事內科及急診室工作,2005年擔任急診室主任,2007年前往國內醫科大學附屬第一醫院進修神經內科,主攻方向為腦血管病的診斷及治療,現任鐵嶺市中醫院神經內科主任。