鐵嶺市中醫醫院始建于1979年,位于銀州區南馬路中段,鐵嶺市委對過。占地面積5754平方米,建筑面積8276平方米,設有總院、分院。現有床位3... [ 詳細 ]
春季運動當心骨傷
時間:2013-03-04 14:49來源:求醫網
春天來了,人們的戶外活動增加,外傷也隨之增加,一旦發生外傷,在醫生沒有到來之前,就地自救非常重要,處理不好形成二次損傷,甚至是不可挽回的致殘性傷,既給患者增加了無盡的痛苦,又給醫生后來的救治增添了困難。
對此,筆者特采訪了鐵嶺市骨科醫院骨科秦素主任,據秦主任介紹,春季是運動的好時節,人們在激烈運動當中容易發生骨折、頸脊椎損傷等癥狀,那么,骨折之后應該進行哪些處理措施呢?
四肢部外傷切忌推拿揉捏
四肢部位外傷在生活中很常見,百姓經常在傷后自己按揉、推拿,當時疼痛可能緩解,但過后迅速腫脹,其實這是一個生活常識的小誤區。傷后皮膚、皮下組織、筋膜、韌帶受損,此時再人為的推拿則會增加以上組織的損傷出血,不利于病情的好轉,正確的治療是立即冷敷,利用身邊可以取得的有一定硬度的如木板、硬紙板、塑料板進行固定,然后去醫院骨傷科找醫生救治,如果有破裂傷口,切不可用水清洗,否則會增加感染的機會。
對于膝關節外傷尤其要注意,絕不能自行內外翻或前后推拉,因為膝關節的穩定是靠前后2條交叉韌帶和內外2條側副韌帶來維持,任何一條韌帶的完全斷裂都將引起不良后果,甚至導致關節不穩定而遺殘。
患者在剛受傷時,自覺癥狀不太重,此時自己或他人的大力推拿按壓之后加重損傷,為以后醫生的治療增加了難度。如果四肢被長時間擠壓后,腫脹嚴重,提示患者這種傷絕不是在家自己能解決的,必須去正規醫院找骨傷科醫生救治,否則超過一定時間后果非常嚴重,如果傷后,發現傷處以外的肢體如手足出現蒼白、發涼、麻木等,提示可能有神經和血管的損傷,必須盡快找醫生治療,超過一定時間肢體可能難保。
如骨折傷口露出骨頭,切不可自己按回原位
因為受傷的骨頭穿破皮膚暴露于外,說明受傷較重,患者首先應保持現狀,原地報警等待醫生前去處理,如果沒有條件報警,應該就地取木板、硬紙板等進行患肢外固定,如果自己將暴露的骨頭按回體內,日后形成骨感染、骨髓炎,給治療帶來不便,如果在救治時外露骨頭自行滑回體內,則應該向救治的醫生說明,以便醫生采取相應的辦法治療。
傷后患肢出血,不要亂用布帶止血
傷后患肢的出血,生活中經常見到,有時患者經常自己用布帶在上臂近肩處或大腿上端環形捆綁止血,但上肢不能超過1小時,下肢不能超過1個半小時,否則會引起遠端肌肉、神經壞死,造成終生殘疾。
正確的做法是,在醫生未到之前,用清潔的紗布按壓局部傷口,將破損的血管按住使之閉合達到止血的目的。
如果血管較大,出血很多,局部按壓不能止血,可以用止血帶間歇性捆綁止血。
傷后懷疑有脊柱骨折、脫位病人,盡量不要自行搬運
對傷后懷疑有脊柱骨折、脫位的病人,先聯系醫生,在醫生未到之前,應該使病人平臥,保持脊柱正常的生理曲線,在醫生指導下最少3人將手伸到病人身下,同時平抬頭頸胸腰臀腿,放在平板擔架上,頸椎損傷的患者必須專人托住頭頸部,并用衣物將頭固定于擔架中,防止轉動。如果身邊只有2人,則需將擔架放于患者身旁以患者身高為縱軸,軸向滾動到擔架上。切忌只抬頭和腳或抱住病人腋下和腳搬運,否則后果不堪設想,很多病人受傷時并沒有脊髓損傷,由于搬運粗暴造成脊髓損傷而終生癱瘓于床上。
另外,據筆者了解,目前頸椎、腰椎病有向低齡化發展的趨勢,就此,筆者向秦主任咨詢了相關的注意事項。
據秦主任介紹,頸椎病是一種頸椎退行性病變,是頸椎間盤退化后累及周圍的神經根,脊髓,椎動脈,交感神經等而出現的相應的臨床表現,隨著科學的發展,生活節奏的加快,人們的過多的伏案工作或長時間的駕車出行,使頸椎病的發病人數越來越多,發病年齡越來越年輕。
在頸椎病的防治方面,首先是伏案工作的姿勢,頸椎病大部分是由于姿勢性疲勞引起的,伏案工作的姿勢一定要正確,應該雙前臂伏案,頭略前傾,胸部與桌子之間有一拳之隔,其次是伏案時間,長時間的一種姿勢會使頸椎周圍的肌肉疲勞,天長日久而發病,所以一般伏案工作不應超過半小時,每半小時可以起身,在室內活動一下,向四周搖動一下脖子以緩解一下肌肉疲勞,長時間駕車也一樣,再次是睡眠姿勢,以仰臥位為宜。
而腰椎病俗稱腰間盤突出癥,是一種在腰椎間盤退化的基礎上,加上外界力量作用,髓核突入后方,壓迫脊髓、神經根而出現的腰疼,向下肢放射的臨床癥狀。
其防治辦法是,第一隨著年齡的增加青壯年時期腰間盤已經退化了,此時要加強腰部肌肉力量的訓練,以增加腰部對抗外力的能力,第二是不要反復從事一個動作,注意勞逸結合,第三注意不要有較大的突發外力打擊,第四在彎腰轉身時不要太猛用力。
秦素,主任醫師,畢業于遼寧中醫藥大學,現任鐵嶺市骨科醫院骨科主任兼遼寧省中醫藥學會骨科分會委員,市中西醫結合學會常務理事,市中醫藥學會理事。先后在沈陽骨科醫院、遼寧中醫藥大學附屬醫院骨科、沈陽八院(奉天醫院)手外科、陸軍總院骨科進修達三年,從事骨傷科工作20余年,擅長于四肢骨折、脫位手術和非手術治療,人工關節置換和脊柱外科治療,手外傷等。先后在省級以上雜志發表學術論文10余篇。