春天來了，人們的戶外活動增加，外傷也隨之增加，一旦發(fā)生外傷，在醫(yī)生沒有到來之前，就地自救非常重要，處理不好形成二次損傷，甚至是不可挽回的致殘性傷，既給患者增加了無盡的痛苦，又給醫(yī)生后來的救治增添了困難。

　　對此，筆者特采訪了鐵嶺市骨科醫(yī)院骨科秦素主任，據(jù)秦主任介紹，春季是運動的好時節(jié)，人們在激烈運動當中容易發(fā)生骨折、頸脊椎損傷等癥狀，那么，骨折之后應該進行哪些處理措施呢?

　　四肢部外傷切忌推拿揉捏

　　四肢部位外傷在生活中很常見，百姓經(jīng)常在傷后自己按揉、推拿，當時疼痛可能緩解，但過后迅速腫脹，其實這是一個生活常識的小誤區(qū)。傷后皮膚、皮下組織、筋膜、韌帶受損，此時再人為的推拿則會增加以上組織的損傷出血，不利于病情的好轉(zhuǎn)，正確的治療是立即冷敷，利用身邊可以取得的有一定硬度的如木板、硬紙板、塑料板進行固定，然后去醫(yī)院骨傷科找醫(yī)生救治，如果有破裂傷口，切不可用水清洗，否則會增加感染的機會。

　　對于膝關節(jié)外傷尤其要注意，絕不能自行內(nèi)外翻或前后推拉，因為膝關節(jié)的穩(wěn)定是靠前后2條交叉韌帶和內(nèi)外2條側(cè)副韌帶來維持，任何一條韌帶的完全斷裂都將引起不良后果，甚至導致關節(jié)不穩(wěn)定而遺殘。

　　患者在剛受傷時，自覺癥狀不太重，此時自己或他人的大力推拿按壓之后加重損傷，為以后醫(yī)生的治療增加了難度。如果四肢被長時間擠壓后，腫脹嚴重，提示患者這種傷絕不是在家自己能解決的，必須去正規(guī)醫(yī)院找骨傷科醫(yī)生救治，否則超過一定時間后果非常嚴重，如果傷后，發(fā)現(xiàn)傷處以外的肢體如手足出現(xiàn)蒼白、發(fā)涼、麻木等，提示可能有神經(jīng)和血管的損傷，必須盡快找醫(yī)生治療，超過一定時間肢體可能難保。

　　如骨折傷口露出骨頭，切不可自己按回原位

　　因為受傷的骨頭穿破皮膚暴露于外，說明受傷較重，患者首先應保持現(xiàn)狀，原地報警等待醫(yī)生前去處理，如果沒有條件報警，應該就地取木板、硬紙板等進行患肢外固定，如果自己將暴露的骨頭按回體內(nèi)，日后形成骨感染、骨髓炎，給治療帶來不便，如果在救治時外露骨頭自行滑回體內(nèi)，則應該向救治的醫(yī)生說明，以便醫(yī)生采取相應的辦法治療。

　　傷后患肢出血，不要亂用布帶止血

　　傷后患肢的出血，生活中經(jīng)常見到，有時患者經(jīng)常自己用布帶在上臂近肩處或大腿上端環(huán)形捆綁止血，但上肢不能超過1小時，下肢不能超過1個半小時，否則會引起遠端肌肉、神經(jīng)壞死，造成終生殘疾。

　　正確的做法是，在醫(yī)生未到之前，用清潔的紗布按壓局部傷口，將破損的血管按住使之閉合達到止血的目的。

　　如果血管較大，出血很多，局部按壓不能止血，可以用止血帶間歇性捆綁止血。

　　傷后懷疑有脊柱骨折、脫位病人，盡量不要自行搬運

　　對傷后懷疑有脊柱骨折、脫位的病人，先聯(lián)系醫(yī)生，在醫(yī)生未到之前，應該使病人平臥，保持脊柱正常的生理曲線，在醫(yī)生指導下最少3人將手伸到病人身下，同時平抬頭頸胸腰臀腿，放在平板擔架上，頸椎損傷的患者必須專人托住頭頸部，并用衣物將頭固定于擔架中，防止轉(zhuǎn)動。如果身邊只有2人，則需將擔架放于患者身旁以患者身高為縱軸，軸向滾動到擔架上。切忌只抬頭和腳或抱住病人腋下和腳搬運，否則后果不堪設想，很多病人受傷時并沒有脊髓損傷，由于搬運粗暴造成脊髓損傷而終生癱瘓于床上。

　　另外，據(jù)筆者了解，目前頸椎、腰椎病有向低齡化發(fā)展的趨勢，就此，筆者向秦主任咨詢了相關的注意事項。

　　據(jù)秦主任介紹，頸椎病是一種頸椎退行性病變，是頸椎間盤退化后累及周圍的神經(jīng)根，脊髓，椎動脈，交感神經(jīng)等而出現(xiàn)的相應的臨床表現(xiàn)，隨著科學的發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，人們的過多的伏案工作或長時間的駕車出行，使頸椎病的發(fā)病人數(shù)越來越多，發(fā)病年齡越來越年輕。

　　在頸椎病的防治方面，首先是伏案工作的姿勢，頸椎病大部分是由于姿勢性疲勞引起的，伏案工作的姿勢一定要正確，應該雙前臂伏案，頭略前傾，胸部與桌子之間有一拳之隔，其次是伏案時間，長時間的一種姿勢會使頸椎周圍的肌肉疲勞，天長日久而發(fā)病，所以一般伏案工作不應超過半小時，每半小時可以起身，在室內(nèi)活動一下，向四周搖動一下脖子以緩解一下肌肉疲勞，長時間駕車也一樣，再次是睡眠姿勢，以仰臥位為宜。

　　而腰椎病俗稱腰間盤突出癥，是一種在腰椎間盤退化的基礎上，加上外界力量作用，髓核突入后方，壓迫脊髓、神經(jīng)根而出現(xiàn)的腰疼，向下肢放射的臨床癥狀。

　　其防治辦法是，第一隨著年齡的增加青壯年時期腰間盤已經(jīng)退化了，此時要加強腰部肌肉力量的訓練，以增加腰部對抗外力的能力，第二是不要反復從事一個動作，注意勞逸結(jié)合，第三注意不要有較大的突發(fā)外力打擊，第四在彎腰轉(zhuǎn)身時不要太猛用力。

　　秦素，主任醫(yī)師，畢業(yè)于遼寧中醫(yī)藥大學，現(xiàn)任鐵嶺市骨科醫(yī)院骨科主任兼遼寧省中醫(yī)藥學會骨科分會委員，市中西醫(yī)結(jié)合學會常務理事，市中醫(yī)藥學會理事。先后在沈陽骨科醫(yī)院、遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科、沈陽八院(奉天醫(yī)院)手外科、陸軍總院骨科進修達三年，從事骨傷科工作20余年，擅長于四肢骨折、脫位手術(shù)和非手術(shù)治療，人工關節(jié)置換和脊柱外科治療，手外傷等。先后在省級以上雜志發(fā)表學術(shù)論文10余篇。