目前臨床用于評價冠脈粥樣硬化的方法中，冠脈造影一直被認為是評價冠脈病變的金指標。但是，這種方法在臨床實際應用當中也表現(xiàn)出諸多不足之處。如，它只能顯示管腔的情況，不能顯示病變所在的管壁和粥樣斑塊，不能提供粥樣斑塊形態(tài)和性質(zhì)等詳細情況，有可能使醫(yī)生低估冠脈狹窄的程度。這就使得依據(jù)冠脈造影評價冠脈粥樣硬化和介入治療療效的準確度降低。尤其是近年來冠脈重塑(remodeling)這一概念的提出，使得人們不得不重新評價冠脈造影在冠心病診療中的可靠性。

血管內(nèi)超聲是利用導管將一高頻微型超聲探頭導入血管腔內(nèi)進行探測，再經(jīng)電子成像系統(tǒng)來顯示心血管組織結(jié)構(gòu)和幾何形態(tài)的微細解剖信息。由于超聲探頭直接置于血管腔內(nèi)探測，因此，血管內(nèi)超聲不僅可準確測量管腔及粥樣斑塊或纖維斑塊的大小，更重要的是它可提供粥樣斑塊的大體組織信息，在顯示因介入治療所致的復雜的病變形態(tài)時明顯優(yōu)于造影。血管內(nèi)超聲在輔助診斷冠脈粥樣硬化方面也有很大用處。一是用它可明確冠脈造影不能確定的狹窄。在用冠脈造影診斷懷疑存在狹窄，需要進一步確認是否有必要進行冠脈的重建時，或冠脈造影結(jié)果和臨床表現(xiàn)不符合時，可借助血管內(nèi)超聲進行診斷。二是用它協(xié)助診斷心臟移植術(shù)后的冠脈病變。心臟移植術(shù)后由于免疫排斥反應導致血管內(nèi)膜彌漫性增生，但常規(guī)冠脈造影常顯示正常，而血管內(nèi)超聲檢查可檢測內(nèi)膜增生的程度。三是可用它觀測冠脈粥樣硬化的進展和消退。在冠脈粥樣硬化的早期，由于冠脈重塑現(xiàn)象的存在，冠脈造影常常顯示為正常。而血管內(nèi)超聲檢查可提供冠脈粥樣硬化的進展情況，反映冠心病的一級和二級預防措施對冠脈粥樣硬化病變的治療效果。四是評價血管壁的張力和順應性。血管內(nèi)超聲可連續(xù)地、直接地監(jiān)測血管活性物質(zhì)對冠脈血管張力的影響。利用這一特性，可以對不同程度冠脈粥樣硬化狀態(tài)下的血管內(nèi)皮功能的變化進行研究，并觀察各種藥物及介入性治療對冠脈血管張力的影響。

IVUS在冠心病介入性治療中的應用：

1.指導確立最合適的治療方案。

2.正確選擇器具的大小。

3.確定介入性治療的終點。

4.確定網(wǎng)狀支架的位置及擴張效果。

5.預測術(shù)后再狹窄的發(fā)生。