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浙江大學醫學院附屬婦產科醫院

  浙江大學醫學院附屬婦產科醫院(浙江省婦女保健院、浙江省婦女醫院)是浙江省婦產科醫療、教學、科研及計劃生育、婦女保健工作的指導中心,是在華東... [ 詳細 ]

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  • 【電話】0571-87061501
  • 【網址】www.womanhospital.cn
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宮頸癌防治知識

時間:2012-11-05 14:30來源:求醫網

  1.宮頸癌的病因是什么?

  目前已明確高危型人乳頭瘤病毒(HPV)持續感染是引起子宮頸癌的主要病因。至今已發現的HPV類別約有100種左右,其中有13種高危型可引起子宮頸癌。性接觸為HPV最主要的感染途徑。研究顯示99.7%以上的子宮頸癌細胞可以找到這種病毒。與沒有感染HPV病毒的婦女相比,HPV感染者患子宮頸癌的危險性比未感染者高幾十倍甚至幾百倍。此外,細菌、衣原體感染是HPV病毒引起子宮頸癌發生的協同因子。需要注意的是:不是所有HPV感染者都會引發宮頸癌,只有HPV持續性感染才是宮頸癌的高危因素。據調查,在有性生活的,尤其是年輕女性中HPV感染率是很高的,但是大部分HPV感染的患者可以自然消退,一般自然被清除的時間大概是7個月到12個月左右,只有極少數的高危型HPV持續存在才會導致宮頸癌或癌前病變。

  2.與子宮頸癌有關的其他高危因素

  性行為異常:性生活年齡過早,多個性伴侶,發生子宮頸癌的危險性越高,這一點已得到許多資料證實。

  初潮過早與多孕多產:女性經期生殖系統的抵御能力明顯下降,是感染性疾病的好發期。妊娠期、產褥期婦女抵御疾病能力相對較差,多產造成的產道損傷等,都將成為宮頸疾病的易患因素。

  衛生習慣不良:外陰清潔衛生習慣不良(如不洗外陰,不用干凈的衛生巾),不潔性生活等與子宮頸癌的發生相關。

  營養、維生素與微量元素的缺乏:某些維生素及微量元素的缺乏(如:鋅、硒和維生素C)可能與子宮頸癌的發病有關。

  生殖道感染:如單純皰疹病毒感染,HIV病毒感染、支原體、衣原體感染等。

  吸煙、**、營養不良。

  長期慢性宮頸炎、宮頸癌前病變未進行治療及隨訪。

  3.宮頸癌的癥狀有那些?

  通常早期子宮頸癌或癌前病變沒有癥狀,這也就是為什么要經常定期進行婦科檢查或子宮頸癌篩查的原因。宮頸癌最初的癥狀可以出現不規則陰道出血,主要表現為:A非經期的陰道流血;B接觸性出血:性生活過程中出血或疼痛(因為腫瘤表面脆弱,所以交媾后陰道會出血) C絕經后陰道出血。晚期癥狀主要有:陰道排出難聞的分泌物。由于癌癥累及神經骨骼及泌尿系統,可以出現骨盆疼痛、背痛、小便出血或疼痛,進一步發展癌癥累及淋巴系統及全身,可以出現下肢水腫,疲倦和消瘦。

  4.宮頸癌可以預防嗎?

  答案是肯定的。宮頸癌是可以預防的。由于宮頸癌的病因明確,且發生、發展需要一個較長的時期,因此宮頸癌是目前單獨可防可治的癌癥。

  5.預防宮頸癌有那些方法?

  (1)重視婦女病普查,主動地進行宮頸癌防癌篩查,就可以早期發現宮頸病變,預防宮頸癌的發生。

  (2)注意經期衛生和性生活衛生,避免過早性生活及性生活混亂。

  (3)HPV疫苗的開發與應用可以全面預防子宮頸癌:最新研究證明,已接種疫苗婦女不但可以100%預防與HPV-16/18型(最常見的HPV感染類型)相關的癌前病變及浸潤癌,而且還可以預防持續和暫時的HPV-16/18型感染,保護率分別為100%和91%。HPV疫苗不僅可以預防疾病的發展,還可阻止病毒在婦女生殖道的繁殖,阻止傳染給新的性伴侶。

  6.哪些檢查方法可以早期發現宮頸病變?

  預防宮頸癌主要依靠普查。主要檢測手段有:宮頸細胞學檢查,包括宮頸刮片、宮頸薄層液基細胞學(TCT)檢查;高危型HPV DNA檢測、肉眼檢查、陰道鏡檢查。

  7.宮頸癌篩查起始年齡及間隔如何?

  在我國經濟發達的大中城市,起始年齡可考慮為25-30歲;經濟欠發達地區,篩查起始年齡應放在35-40歲。對于高危婦女人群,篩查起始年齡應相應提前。篩查間隔每年1次,連續2次細胞學篩查均為正常者,可適當延長篩查間隔時間至3年。若連續2次HPV和細胞學篩查均為正常者,可延長篩查間隔時間至5-8年。免疫功能低下者篩查間隔時間應較短建議每年篩查一次。

  8. 宮頸癌篩查應該在生理期的哪幾天?要注意什么?

  宮頸癌篩查時間應選擇在月經來潮后10-18天為較好檢查時間;檢查前48小時內不要做陰道沖洗,不要用避孕藥膏等陰道內用藥物;檢查前48小時內不要行性生活,以免影響檢查的準確性。

  9.預防宮頸癌的日常保健有那些?

  良好的生活態度和健康的生活方式是預防宮頸癌的保障。

  良好的生活態度體現在:固定性伴侶,注意性衛生,避免過早性生活及性生活紊亂。

  健康的生活方式主要有:

  A. 提高機體免疫功能:合理均衡膳食,飲食講究多樣化;多吃蔬菜和水果。增加膳食中粗糧比例;少吃腌、熏、炸、烤食品。不嗜酒,不吸煙;遠離違禁物,保持良好生活習慣和樂觀的生活態度,生活有規律;保持良好的心情;加強體育鍛煉,增強體質。

  B. 定期做子宮頸癌篩查:有條件者每年或每3年進行一次篩查。對于已經發現的宮頸病變及生殖系統感染類病癥,一定要提高警惕,積極采取相應的治療措施,以防子宮頸癌的發生和發展。

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