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出血兇猛危在旦夕,搶救病人爭分奪秒
時間:2012-11-07 15:44來源:求醫網
近期,我院急診科成功搶救一名上消化道出血高齡休克患者,顯示了我院急診科臨危不亂的職業素養和搶救患者爭分奪秒的敬業精神。
患者為一名72歲女性患者,既往有乙肝后肝硬化、食道胃底靜脈曲張病史,入院時已經嘔鮮血毫升,意識淡漠,面色蒼白,四肢闕冷。心電監護示心率124次/分,血壓 65/36mmHg, 呼吸 16次/分,患者仍鮮血吐個不停,生命垂危,情況十分危急,急診科顧彩峰主治醫師初步作出診斷后,立即實施搶救,馬上行深靜脈置管,靜脈滴注止血藥物,并通過輸血和大量輸液來增加其血容量抗休克,同時熟練將三腔兩囊管下入患者胃內,成功止血,患者血壓從65/36 mmHg緩步上升到106/70 mmHg!老太太的意識也逐漸恢復,經過爭分多秒的積極搶救,成功將這一出血量達毫升以上的患者從死亡線上拉了回來。
肝硬化病人中有40%出現食管胃底靜脈曲張,而有食管胃底靜脈曲張的病人中約有50%~60%并發大出血,其突出特點為出血量較大、來勢迅猛、病情兇險、病死率高達40%以上. 一旦發生嘔血,家屬應立即將患者送往醫院采取急救措施,同時矚患者去枕平臥,禁食水。