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急性廣泛心肌梗死患者轉危為安
時間:2012-11-07 15:46來源:求醫網
患者薛某,男,75歲,在年3月9日凌晨5點40分,因“突發持續性心前區疼痛2小時”就診于我院急診?;颊哂谒瘔糁型蝗槐粍×业男那皡^疼痛驚醒,并且伴有大汗淋漓,惡心,嘔吐二次,自行服用藥物后未見緩解,經120救護車送入我院急診,查心電圖顯示:廣泛的心前區導聯ST段水平型抬高;急診醫生考慮為“急性廣泛前壁心肌梗死”;就診期間發作2次暈厥,心電監護提示:心室顫動,經予緊急電除顫2次轉為正常心律;心內科備班醫師會診并與患者家屬交流后,決定行急診冠狀動脈造影術+冠脈內支架植入術,立即給予拜阿斯匹林、氯吡格雷、欣維寧抗血小板,消心痛擴張冠脈等處理,在辦理入院手續同時行急診手術,冠脈造影術中見: 給心臟供血的三支動脈中最重要的左前降支開口處完全閉塞,情況萬分緊急;此時,患者再度發生室顫2次,給予緊急電除顫并加用抗心律失常藥物靜脈推注及滴注后轉復為正常心律;在上述搶救的同時,立即給予病變血管處送入導引導絲,經球囊預擴張后,在病變處植入2.5×18mm國產支架一枚,原來消失的血管再度恢復供血,造影顯示狹窄完全消失;病人情況很快趨于穩定,隨后在醫務人員的陪同下安全護送入病房。
因為搶救及時,該患者代表心肌損害的指標均未見上升。經過數天的精心治療,患者目前恢復良好,已能下床活動,準備在近期出院。
在此提醒廣大病員,應定期做好體檢工作,千萬不要放松警惕,也不要忌病諱醫,及時就診;同時一定要注意身體狀況,注意改變不良的生活方式,參加適當的身體鍛煉;不要忽視任何身體的不適,及時就診。