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骨折術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)如何進(jìn)行?
時間:2012-11-07 16:42來源:求醫(yī)網(wǎng)
骨折術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練一般可分為三期進(jìn)行:
康復(fù)訓(xùn)練的早期: 即傷后l~2周,此時傷肢腫脹、疼痛、骨折斷端不穩(wěn)定,容易再移位。此期功能鍛煉的主要目的是促進(jìn)患肢的血液循環(huán),消腫。康復(fù)訓(xùn)練的主要形式是傷肢肌肉的等長收縮,即在關(guān)節(jié)不動的前提下,肌肉做有節(jié)奏的靜力收縮和放松,即我們平時所說的繃勁和松勁,通過肌肉的等長收縮可以預(yù)防肌肉萎縮或粘連。
康復(fù)訓(xùn)練的中期: 即傷后2周至骨折的臨床愈合,此期除繼續(xù)做傷肢的肌肉收縮訓(xùn)練外,可在康復(fù)治療師的幫助或CPM(持續(xù)被動活動)機(jī)的輔助下,逐漸恢復(fù)骨折近端、遠(yuǎn)端未固定的關(guān)節(jié)的活動,并逐漸由被動活動轉(zhuǎn)為主動活動,以防鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)僵硬。在病情允許時,應(yīng)盡早起床進(jìn)行全身活動。此外,可配合理療以達(dá)到消腫、化瘀并促進(jìn)骨痂形成的目的。
傷后5~6周,骨折有足夠的骨痂形成,可進(jìn)一步擴(kuò)大活動的范圍和力量,由一個關(guān)節(jié)到多個關(guān)節(jié)逐漸增加關(guān)節(jié)的主動屈伸活動,防止肌肉萎縮,避免關(guān)節(jié)僵硬。累及關(guān)節(jié)面的骨折,易遺留較顯著的關(guān)節(jié)功能障礙,因此建議于固定2周左右就開始關(guān)節(jié)不負(fù)重的主動運動。這樣,通過關(guān)節(jié)軟骨面間的互相擠壓和磨擦,可促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù),并使其有較好的塑形,同時,可以防止關(guān)節(jié)內(nèi)粘連形成。
康復(fù)訓(xùn)練的后期: 已達(dá)到臨床愈合或已經(jīng)去除外固定,此時X線檢查已顯示連續(xù)骨痂已形成,骨骼有了一定的支撐力,但大多存在鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動度下降、肌肉萎縮等功能障礙。 此期康復(fù)訓(xùn)練的主要形式是傷肢關(guān)節(jié)的主動活動和負(fù)重練習(xí),使各關(guān)節(jié)迅速恢復(fù)到正常活動范圍和肢體的正常力量。恢復(fù)期進(jìn)行康復(fù)的同時可配合理療及步態(tài)訓(xùn)練等。
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