一、做冠心病介入治療前，必須先做冠狀動脈造影

做冠心病介入治療前，必須先做冠狀動脈造影。所謂“冠狀動脈造影”是指應用心導管技術,把造影導管放置到冠狀動脈開口部位,再把造影劑直接注入到冠狀動脈內,從而非常清楚地顯示(通過電影技術)冠狀動脈狹窄的部位、程度、性質等方面的情況。根據這些情況再選擇治療的方法(藥物治療、冠脈介入治療或是外科冠脈搭橋治療)。目前,冠狀動脈造影是診斷冠心病的可靠方法,以往稱為診斷冠心病的“金標準”。

二、做冠心病介入治療前,均應按照醫生的要求服一些必要的藥物

做冠心病介入治療前,均應按照醫生的要求服一些必要的藥物。如抗小板藥物(常用阿斯匹林、氯吡格雷等)、抗心絞痛藥物(如硝酸酯類、β受體阻滯劑和鈣拮抗劑等),其目的是穩定病情,減少或避免術中和/或術后缺血性并發癥,增加冠脈介入治療的安全性。

三、 冠心病介入治療后應長期服用抗血小板藥物

冠心病介入治療后,特別是植入冠脈支架的患者,應長期服用抗血小板藥物,以預防再狹窄的發生(這點十分重要，其中抗血小板藥物阿司匹林、波立維只要沒有禁忌至少服用12個月，有條件的可考慮適當延長聯合使用的時間。阿司匹林通常需要終身服用)。此外,一些其他藥物如他汀類降脂藥等也是十分重要的必備藥物之一。還要根據醫生的要求是否服用或怎樣服用抗心絞痛之類的藥物。

四、 冠心病介入治療后加強術后的隨訪

冠心病介入治療后,加強術后的隨訪工作,也十分重要。 (1)加強冠心病危險因素的控制,包括控制血壓、治療糖尿病、戒煙、規律鍛煉、體重不要超重,特別要注意合理使用調整血脂藥物,嚴格控制血脂水平。除非患者不能耐受,阿斯匹林、他汀類調脂藥物及ACEI類藥物應長期服用。 (2)定期進行門診隨訪,及時發現和處理藥物的毒副作用和心肌缺血癥狀的復發。此外,還要嚴密觀察有無心律失常和心功能的狀況。對于冠心病介入治療的病情危重患者,或介入治療后有較嚴重異常臨床情況者,必要的時候建議作冠狀動脈造影復查,以便發現問題,及時處理。

MRI檢查注意事項

磁共振成像檢查在某些情況下是一種可能存在創傷性和危險的醫療手段，因此，檢查前需確認患者是否適于進行此項檢查。

* 有以下情況的患者，禁止進行此項檢查：1.裝有電、磁及機械有源植入物，如心臟起搏器、神經刺激器的患者;2.依靠電、磁或機械體外有源生命系統的患者;3.體內存有動脈瘤夾或眼球內存有金屬異物的患者。

* 有以下情況的患者，需慎行此項檢查，僅在患者或家屬簽字同意檢查后方可進行：1.體內外金屬異物 ;2.從事可能導致鐵磁材料、金屬碎片意外進入體內的職業或活動;3.新生兒、嬰幼兒、昏迷、神志不清、精神異常、易發癲癇或心跳驟停者、嚴重外傷、幽閉癥患者及不配合的患者。有精神癥狀的患者及嬰、幼兒患者請到開單臨床醫師處開鎮靜藥;4體溫調節系統失調的患者，如新生兒、出生體重低的嬰兒;5.具有長期刺紋眼線及紋身的患者;6.急性鼓膜損傷的患者;7.妊娠期婦女，如必需進行磁共振檢查，需臨床醫師簽字注明“可在妊娠期執行磁共振成像檢查”后，方可安排檢查;8.體內存有金屬內置物的患者，如必需進行磁共振檢查，需臨床醫師簽字注明“該患者體內的金屬內置物經過確認是可安全用于磁共振成像檢查的”后，方可安排檢查。

* 行腹部、盆腔檢查的患者應空腹，盆腔檢查需適當憋尿。

* 行增強MR檢查的患者，詳見MRI增強檢查注意事項。

* 患者及陪伴人員進入掃描室前必須穿戴本室鞋套，必須去掉隨身攜帶的所有電子產品、手表、照相機、IC/磁卡、信用卡、磁盤、磁帶、BP機、手持電話、錢包、錢幣等。

* 患者必須去掉身上攜帶的所有金屬物品、頭飾、發卡、假牙、眼鏡、項鏈、耳環、手鐲、裝飾物、皮帶、帶有金屬鈕扣的衣物、文胸等。

* 患者如需吸氧，請自帶氧氣袋2個，氧氣鋼瓶禁止攜帶入室。

* 檢查當天請攜帶患者以往做過的X光片、CT、MRI、造影等資料。

以上情況，在預約單上均有詳細說明，請仔細閱讀，并在預約單上簽字，方可進行檢查。