一、整體觀念

　　整體就是統一性完整性。中醫學認為人體是一個有機的整體，構成人體的各個組成部分之間，在結構上是不可分割、功能上互相協調、為用，在病理上相互影響。同時也認識到人體與自然環境有密切關系，人體的生理和病理上的變化不斷受到自然界的影響。這種內外環境的統一性，機體自身整體性的思想，稱為整體觀念。這一思想貫穿到生理、病理、辯證和護理等各個方面。

　　1、人體是有機的整體 人體是由若干臟器、器管和組織所組成、各臟器、器官和組織都有著不同的功能。如心主血脈、主神志，肺主氣、司呼吸，主宣發和肅降，又有通調水道和朝百脈之功能等。但五臟各自的功能又都是整體活動的一個組成部分，從而決定了人體各臟器、器官和組織和生理上是互相影響，以維持其生理活動的協調平衡，在病理上是相互影響的。

　　人體局部和整體也是辯證的統一，人體某一局部的病理變化，往往反映全身臟腑氣血、陰陽的盛衰。因此，我們在護理過程中，**從整體出發，通過觀察病人的外在變化，了解機體內臟病變，從而提出護理問題和采用護理措施，使疾病早愈。如臨床上見到口舌糜爛的局部病變，實質是心火亢盛的表現。因心開竅于舌，心又與小腸相表里，病人除口舌糜爛外，還可有心胸煩熱、小便短赤等證候表現。在護理上除局部給藥外，還須囑病人保持情志舒暢，不食油膩煎炸辛辣等助熱生濕之品，宜食清淡瀉火之物，如綠豆湯、苦瓜等。以通過瀉小腸之火而清心火，使口舌糜爛痊愈。

　　2、人與自然界的統一性 人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。同時，自然界的變化又可直接或間接地影響人體，而機體相應地產生生理性反應，若超越生理范圍，則產生病理變化。

　　(1)季節氣候對人體的影響：在一年四季氣候變化中，有春溫、夏熱、秋涼和冬寒的氣候變化規律。萬物在這種氣候變化的影響下就會有春生、夏長、秋收和冬藏等相應的變化。人體也不例外，**與之相適應才能保持身體健康。

　　(2)晝夜黃昏對人體的影響：在晝夜黃昏的陰陽變化過程中，雖在幅度上不象四季氣候變化那樣明顯，但人體也**與之相適應。

　　二、辨證施護

　　辯證施護是中醫護理的又一基本特點，是中醫學對疾病的一種特殊的研究和護理方法。

　　所謂辨證，就是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料、癥狀和本征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因，性質、部位及邪正關系，概括、判斷為某種性質的證。施護，則是根據辯證的結果，確定相應的護理方法。辨證是決定護理的前提和依據，施護理疾病的手段和方法。通過施護的效果可以檢驗辯證的正確與否。

　　辯證和施護，在護理過程中是相互聯系不可分割的兩個方面，又是理論聯系實踐的具體體現。 中醫學認為，證和癥有不同的概念。"癥"，即癥狀，如咳嗽、頭痛、失眠等。“證”則是機體在疾病發展過程中的某一階段的病理概括。如感冒所表現的風寒證、風熱證等。由于它包括了病變的部位、原因、性質及邪正關系，因而比癥狀狀更全面、更深刻，從而也更正確地揭示了疾病的本質。但“證”與“病”的概念也不同，如《傷寒論》對傷寒病以六經分證，可分太陽病證、陽明病證、少陽病證、太陰病證、少陰病證和厥陰病證。《溫熱論》對溫熱病以衛分證、氣分證、營分證和血分證。但中醫認識和護理病人、是既辨病又辯證的。辨證著眼于證的分辨，如見一初起發熱、惡寒、頭身痛、脈浮的病人，初步印象為感冒病。但由于致病因素和機體反應性不同，又常表現有風寒感冒和風熱感冒不同的證，只有把感冒病所表現的“證”是風寒證還是風熱證辨別清楚，才能確定施護的方法。如屬風寒感冒，根據“寒者熱之”的護理原則，應采用避風寒保暖，室溫宜偏高。飲食上可給豆豉湯、生妾紅糖水等辛溫解表之護法;苦屬風熱感冒，根據“熱者寒之”的護則，應采用室溫宜低而溫度偏高，使病人感到涼爽舒適，減輕心煩、口干之不適感。飲食宜給綠豆湯、西瓜、藕汁、苦瓜等清熱生津辛涼之品。

　　但在臨床上有時可見到一種病包括幾種不同的證，又看到不同的病在其發展過程中可以出現同一種證，在護理時可以在辯證施護原則的指導下，采用“同病異護”和“異病同護”的方法處理之。

　　所謂“同病異護”是指同一種病，由于發病的時間、地區以及病員機體反應性不同，或處在不同的發展階段，所表現的證不同，施護的方法亦各異。以感冒為例，由于發病季節不同，施護方法也不同，暑季感冒，由于感受暑濕之邪(暑多挾濕)，護理應采用一些祛暑化濕的方法。如果是冬令時節感冒，宜采用中藥溫熱服，給生姜紅糖蔥白湯等熱飲料以助藥力，服藥后覆蓋衣被，使其周身微微汗出，而達汗出表解之功效。

　　所謂"異病同護"，就時指不同的病，在其發展過程中，由于出現了相同的病機，因而也可采用同一方法護理。如用黃芪、黨參燉母雞，苡仁粥、茯苓粥等益氣健脾之品;注意休息，避免疲勞，以培育中氣;采用針刺百會、關元、長強穴，以補中益氣;保持會陰部清潔，用五倍子、白礬煎水熏洗以促使回納等。

　　所謂"證同護亦同，證異護亦異"實質是由于"證"的概念中包涵著病機在內的緣故。這種針對疾病發展過程中不同質的矛盾用不同的方法解決護法，就是辨證施護的精神實質。