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福建省級機(jī)關(guān)醫(yī)院
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兒童“多動”需認(rèn)真對待
時間:2012-11-09 18:37來源:求醫(yī)網(wǎng)
省級機(jī)關(guān)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
目前社會上有一種傾向,只要兒童好動就認(rèn)為是“多動癥”,結(jié)果造成不恰當(dāng)?shù)闹委煛R虼擞斜匾獙和瘎幼髟龆嗟默F(xiàn)象加以分析。
1, 兒童活潑好動不是"多動"。兒童求知欲和好奇心強(qiáng)烈,對身邊的事情總有濃厚的興趣,并且精力旺盛;活潑好動是其天性,甚至有些兒童并不很“守規(guī)矩”。我國獨(dú)生子女占大多數(shù),家長望子成龍,應(yīng)試教育包袱沉重。兒童學(xué)習(xí)成績成了各方面關(guān)注的焦點(diǎn)。許多兒童的正常活潑好動的天性得不到正確的引導(dǎo),被家長或老師誤認(rèn)是“多動癥”,并四處治療,最終導(dǎo)致兒童心理及生理發(fā)育過程受到危害。
2, 兒童多動癥。其主要特征是智力正常的兒童表現(xiàn)有注意障礙和活動過度。“注意障礙”表現(xiàn)為注意力不集中,一件事沒做完就轉(zhuǎn)移注意力,頻繁地從一種活動轉(zhuǎn)向另一種活動,好像是因?yàn)樽⒁獾搅硪患露鴮φ诟傻氖率チ伺d趣。“活動過度”則表現(xiàn)為來回跳動,坐立不安,過于多嘴和喧鬧等。這類兒童由于注意力不集中往往出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難。
3, 兒童多發(fā)性抽動癥,又稱抽動穢語綜合癥。其表現(xiàn)為頭面部肌肉的抽動,點(diǎn)頭、擠眼、努嘴以及頸、肩、軀干、四肢的扭動,聳肩、甩手、跺腳等動作。這些動作突發(fā)、短暫、無目的性且頻繁,兒童本身知道,但控制不住。嗓子里可以伴有低低的“吭、吭”聲或突然的喊叫甚至咒罵和污穢的語言出現(xiàn),個性暴燥,情緒不穩(wěn)定,易激惹可以遷延多年,但患兒的智力卻影響不大。
4, 抽動癥或稱習(xí)慣性痙攣,大部分是不良習(xí)慣造成。例如兒童因?yàn)檠奂搽y受而擠眼睛,帽子太小而皺額頭,衣服不適而扭脖子,衣服不合身而晃動肩部扭身子,因頸不適而有"吭吭"的清咳聲音等等。久而久之,不做就感到難受。有的是出于好奇好玩模仿別人的上述怪異動作也會形成習(xí)慣。此外有些敏感、羞怯的兒童在受驚嚇或精神緊張的情況下,也可能出現(xiàn)面部肌肉或肢體肌肉反復(fù)抽動。這類抽動形式固定,部位也反復(fù)限于某一組肌肉,來的突然,動作十分快速,自身談不出為什么要這么做。
5, 兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)癥,主要是兒童大腦功能發(fā)育不協(xié)調(diào)所致。表現(xiàn)為小孩動作不協(xié)調(diào),笨手笨腳;有的膽小害羞,缺乏自信,有的脾氣急躁,攻擊性強(qiáng),好招惹別人;平時不傻不呆,一旦學(xué)習(xí)起來,機(jī)靈勁全,上課不專心聽講,學(xué)習(xí)成績差,寫作業(yè)時丟三落四,或者對老師的話聽而不聞。其原因很復(fù)雜,主要與孕育過程中的問題和出生后的撫育方式有關(guān)。
以上所述的兒童“多動”大都和兒童心理精神障礙有較大的關(guān)系。在神經(jīng)系統(tǒng)還有一類腦的器質(zhì)性病變引起的不由自主活動增多的病癥,主要受累區(qū)是大腦的基底節(jié)區(qū)。這些疾病的表現(xiàn)也可以有擠眉弄眼,聳肩,甩手,扭轉(zhuǎn),走路不穩(wěn)等等,并且在情緒激動時更為明顯,睡眠后消失。代表性疾病有:風(fēng)濕性舞蹈、慢性進(jìn)行性舞蹈、扭轉(zhuǎn)痙攣癥、手足徐動癥、偏身投擲癥等等。總之對于兒童“多動”要科學(xué)、合理的診治,能取得良好的療效。