最近，國(guó)外報(bào)道了幾例因布洛芬與氨基糖甙類抗生素聯(lián)用導(dǎo)致急性腎功能衰竭的病例，引起了醫(yī)學(xué)界的重視。這幾例患者都是兒童或青少年，最小的兩歲，**的才16歲。他們都是因?yàn)榉尾炕蚱渌课坏母腥荆t(yī)生予以靜脈滴注妥布霉素或慶大霉素，并同時(shí)口服布洛芬，患兒在用藥1—6天后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、浮腫和少尿，較小的兒童出現(xiàn)嗜睡，血清肌酐水平短期內(nèi)上升至211—460ummol/L，血尿素氮升高。大部分患兒及時(shí)停藥后，腎功能能夠自行恢復(fù)，小部分患兒需進(jìn)行透析治療，一般透析數(shù)天后，腎功能可望得到恢復(fù)。有一例患兒死亡，尸體解剖證實(shí)為急性小管間質(zhì)性腎炎，從而肯定為藥源性腎損害。

　　布洛芬為非甾體類抗炎藥物，主要遏制前列腺素和前列腺環(huán)素的產(chǎn)生，在發(fā)揮抗炎作用的同時(shí)，也引起腎血流量的減少;而氨基糖甙類抗生素是已知的有明顯腎毒性作用的藥物，主要損害腎間質(zhì)和腎小管，兩藥聯(lián)用后，其腎毒性作用會(huì)明顯加強(qiáng)。國(guó)外研究者曾對(duì)部分患兒做了血藥濃度檢測(cè)，高峰血藥濃度妥布霉素為27mg/ml，慶大霉素為16mg/ml，都在正常范圍內(nèi)，因此，這種聯(lián)用不存在安全劑量。患兒在短期內(nèi)(有的患兒用藥僅一天)就出現(xiàn)腎功能損傷，起病非常迅速，使用時(shí)間越長(zhǎng)，病情越嚴(yán)重，甚至有可能發(fā)展成不可逆腎衰竭。目前，布洛芬類制劑是我國(guó)常用的一種解熱鎮(zhèn)痛藥，特別是一些兒科常用的退熱藥，止痛藥，其主要成分都是布洛芬。而氨基糖甙類抗生素如：慶大霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素等也是我國(guó)常用的抗生素，所以不排除在我國(guó)也有這兩種藥物聯(lián)用的現(xiàn)象。鑒于這兩類藥物聯(lián)用會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的毒副作用，建議臨床醫(yī)生不要再采用這樣的聯(lián)用方案。