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曲面斷層與平片對照頜骨常見病x線征象分析
時間:2012-11-11 13:41來源:求醫網
x線檢查在頜骨疾病的診斷中有重要作用,頜骨曲面斷層及頜骨平片對頜骨疾病的診斷提供可靠的依據,通過對兩種方法優缺點的分析,使人們掌握檢查方法的選擇及頜骨疾病x線征象的分析思路。
各種頷內疾病在面斷及平片上的x線征象分析①曲面斷層能觀察牙體的牙冠,牙髓腔的低密度減低壓(破壞區)、牙根管腔的狹窄、髓面、牙皮質及牙周圍病變等連續性征象。② 曲面斷層及平片對照可以更全面地分析、觀察頜骨及牙根尖囊性病變,觀察病史的大小、形態,邊緣內部結構。邊緣清晰有致白線為囊腫特征;邊緣清晰而無致密白線為肉芽特征;邊緣模糊不清為膿腫特征;邊緣呈波浪狀切邊,皂泡樣改變為造釉細胞癌特征;邊緣骨破壞而無清晰界線為肉芽特征;邊緣骨破壞而無清晰界線為骨髓炎或骨結核特征。③另外幾種頜內疾病的鑒別,上頜內囊性病變與上頜竇在x線征象上有相似之處不易鑒別。上頜竇囊腫多有一個完整的邊緣可與上頜竇分離,并無對稱現象。而上頜竇壁可向上延續,達上頜竇上壁。在恒牙與乳牙交換時,頜骨含牙囊腫易被誤診為乳牙胚囊,其鑒別點在于囊腫較大對周圍牙齒有推壓征象。而牙胚囊則發育較小與其它牙齒胚大致相同,大小無明顯改變,牙齦癌與上頜竇癌,上頜竇腫物均能引起上頜骨破壞后兩者多發生上頜竇廣泛破壞。醫院放射科杜世龍
曲面斷層與平片對頜內疾病診斷優缺點的分析①優點:曲面斷層可整個下頜骨及牙列顯示在一張照片上,能行雙側頜骨顳頜關節對比觀察診斷疾病,同時攝影不受x線角度影響,平片能直觀地就某一解剖部位進行觀察分析。如上頜骨后前位片觀察上頜骨,上頜竇,下頜骨正位片觀察下頜枝,下頜角,口內咬牙片觀察硬腭,下頜關節開閉口位觀察下頜關節結構及運動情況。②缺點:曲面斷層易產生暈影,偽影,頜骨角及升支與正常組織重疊,而不能準確展示組織真實大小而出現誤診,漏診,平片對于不同的部位進行不同體位的投照,影像隨攝影、體位改變而變化不易對比,尤其是頜骨側位片會造成正常組織的重疊影像給診斷帶來困難。
綜上所述,頜骨疾病的x線診斷須由曲面斷層與平片綜合分析才能做出全面的,準確的診斷。