醞釀兩年的新醫改2008年將在部分省市展開試點，為國內推廣積累經驗。

　　在昨日開幕的2008年國內衛生工作會議上，衛生部部長陳竺在其工作報告中表示，2008年將穩步實施醫藥衛生體制改革，主要任務是選擇部分地區，圍繞改革重點內容開展試點，為在國內范圍深化改革探索經驗。

　　陳竺說，目前，有關改革指導意見和配套文件已基本形成，還要進一步征求各方面意見。

　　這是官方首次提出醫改實施方案步驟。陳竺并沒有進一步闡述如何選擇試點城市、如何在試點城市推進新制定的醫改方案、哪些城市將成為試點城市。

　　哪里試點

　　“新醫改方案今年3月份上‘兩會’或成定局，試點地區的選擇毫無疑問會成為新醫改方案出臺以后最引人關注的熱點問題?！毙l生經濟學家、中山大學葉煜榮教授昨日對《第一財經日報》表示。

　　一直以來，國內一些城市的零星試點從未停止過。開始于兩年前的上海松江醫改被廣為贊譽，四五年前宿遷、菏澤等地醫院股權出讓模式至今還讓業界爭論。同樣作為“兩江醫保試點”的核心城市江西九江和江蘇鎮江也是探索城市之一。

　　南京醫科大學一位研究者建議，應該把過去幾年來一直在從事醫改嘗試的城市首批納入，它們已經形成的經驗，可以節約試點的時間和經濟成本。

　　從事衛生政策研究的中山大學公共事業管理系教師黃存瑞則認為，是否選擇上述城市作為試點，需要評估其曾經所作試點的價值。“有些試點得到的就是失敗的教訓?！?/p>

　　黃存瑞表示，試點城市應該在不同經濟水平地區分別選擇，保證試點的經驗都有代表性，不排除直接選擇北京、上海這樣的一線大城市。

　　實際上，北京的社區衛生服務改革在政府的推動下已經走在了國內城市的最前沿。

　　衛生部醫政司原司長、醫療問題研究專家于宗河則認為“找經濟困難的城市比較好，試點的目的就是要解決看病難的問題，經濟富裕地方的經驗難有代表性”。

　　如何試點

　　在確定試點城市之后，新醫改方案如何試點成為首要問題。

　　葉煜榮認為不能在同一個城市搞所有的試點。新醫改方案包含了公共衛生體系構建、醫療保障水平、藥品供應體系、醫療機構改革等眾多相互聯系的問題，他主張重點內容分散試點，評估后糅合出新經驗全面推廣。

　　“例如廣東作為中醫藥大省，可以將我們的‘中西醫并重’促進中醫藥復興和發展的試點放在廣東省的某一個中醫藥資源、經濟水平都比較有代表性的城市。”葉煜榮提議。

　　對此，有研究者則提出了另一個主張：改革方案本身就是一個成體系的整體框架，需要整體推進才有現實意義，并認為或可卵鑒新農合經驗。

　　“盡管包含的內容多，但是在新醫改方案的艱難制定過程中就一直灌輸‘整體性’的概念，沒有理由在試點的時候還要把這個框架拆開來去做?！秉S存瑞認為， “積累了多年的新型農村合作醫療試點中的諸多經驗也可以成為醫改試點的卵鑒?！?/p>

　　“2020戰略”

　　在昨日的工作會議上，陳竺還表示，衛生事業是政府實行一定福利政策的公益性事業。

　　“衛生事業主要的責任是維護和增進全民健康，促進人的全面發展，不是通過治療患者而獲取經濟收益。”陳竺說。

　　他指出，落實公共醫療衛生的公益性質，**重點著眼于政府構建的覆蓋城鄉的公共衛生服務體系和醫療服務體系，一方面要堅決執行和落實現有的政府**政策，另一方面還要隨著公共財政實力的不斷增強而加大投入。在增加財政投入的同時，還要相應地降低醫療衛生服務價格。

　　陳竺還表示，我國將研究、制定“健康國內2020”戰略，努力促進公共服務均等化，確保到2020年實現人人享有基本醫療衛生服務的目標。(來源：第一財經日報)