
漢川市人民醫院
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護理科技論文的選題
時間:2012-11-13 13:48來源:求醫網
1 概念
科研選題: 選擇要研究的問題
論文選題: 選擇要論述的事項,涵蓋科研選題。包括通過研究已解決的問題;發現了問題尚未解決或正在解決中;獨特的工作經驗。
克服影響選題的心理因素
定勢心理:對相應的事物已經預置了相應的心理準備狀態,往往影響甚至決定同類后續的心理活動,帶有強列的趨向性。
構成因素:經驗,興趣,習慣,價值觀等。
例:月落烏啼霜滿天 江楓漁火對愁眠
姑蘇城外寒山寺 夜半歌聲到客船
兩個鐵球同時著地(小學語文第8冊)
從眾心理:一種本能的,源自于優秀、群體行為和干擾信息流的心理趨向性。
例:政治決策中的少數服從多數
低收入低消費階段的低犯罪率
護理規范和各項規章制度
自惑心理:在選擇和判斷事物的過程中,對已認知的事物久議不決,甚至把經過反復試驗論證,已被確認無誤的結論推翻的心理影響力。
例:諸葛亮的空城計
護理人員的不自信
2.選題的途徑
2.1 實踐
2.1.1 發現問題并解決了問題
重復測量血壓有無間隔時間對血壓值的影響
復方阿米卡星凝膠預防留置尿管逆行感染的研究
2.1.2 經驗總結
定向快速尋找患兒隱匿頭皮淺靜脈方法探討
橈動脈穿刺方法的改進
2.1.3 發現了問題但尚未解決
臨床護士銳器損傷的調查
手術室護士的壓力調查分析
2.2 閱讀與瀏覽
2.2.1 來自于文獻的文章
改變服藥時間對冠心病病人預后的影響
2.2.2 可提供選題的文章
臨床護士銳器損傷的調查
護患糾紛后護理人員心理調查分析
2.3 各種形式的交流
學術會議、專題講座討論的新問題、新理論,發布的新信息,如以人的生理—心理—社會為整體的個體化護理,循證護理,職業安全,法律法規的貫徹落實等.
3 選題的步聚
3.1 提出問題
首先是發現問題,再提出問題
3.2 文獻復習
網絡查
檢索機構查
各情報信息研究所及各單位圖書館
手工檢索
中文科技資料目錄·醫藥衛生》,簡稱《中目》
《國外科技資料目錄·醫藥衛生》,簡稱《外目》
美國《醫學索引》Index Medicus,簡稱《IM》
美國《現期期刊目次》Current Contenta,簡稱《 CC》
《國內醫學文摘·護理學》
《國外醫學·護理學分冊》
期刊卷終索引
文后參考文獻表
圖書
光盤檢索
《國內生物醫學文獻光盤數據庫》(CBMdisc)
《國內學術期刊(光盤版)》(CAJ-CD)
3.3 確立選題
整理查新結果:①問題已有人解決→詳細了解其解決的方法、途徑,解決問題的完善程度→如自已的方法較之先進,途徑較之便捷或是解決問題的側重面不同→可以寫。②如問題尚無人解決→則著手解決問題(即進行科研設計,實施科研計劃/收集資料,觀察效果)。③選題宜小,不要大而全。
例: 關于橈動脈穿刺方法的研究
常規:①手臂自然平放;②消毒穿刺部位及操作者左手示指;
③左手指腹平放并固定橈動脈;④右手持針呈45°穿刺。
一次穿刺成功率18.87%
改進:①抬高手腕10cm(墊小枕),手掌背曲呈反弓狀;②同上;
③左手指尖呈70°觸摸并固定橈動脈; ④同上。
一次穿刺成功率56.10% 護理學雜志 2005,20(3):47-48.
再改進:①左手握患者掌部并使之盡量背曲,右手示指指腹觸摸橈
動脈,沿血管走向壓“一”字形指甲印;②消毒穿刺部位;
③右手持針呈45°~60°在“一”字下端穿刺。
一次穿刺成功率96.70% 護理學雜志 2007,22(19):41-42
4 對選題的評估
4.1 這個選題新穎嗎
此前沒有相同報道
4.2 這個選題實用嗎
有利于促進人們的健康
有利于患者的康復和舒適
有利于降低成本(包括財力、人力、時間)
安全
4.3 這個選題完成的過程科學嗎?
處理對象同質性
處理方法可操作性(是可以用護理方法解決的問題),
結果具有可重復性
評估選題:新穎 實用 科學
新鮮蘆薈外敷治療輸液致輕中度靜脈炎
灌腸機解除老年便秘效果觀察
老年慢性疾病患者遵醫行為研究
重復測量血壓有無間隔時間對血壓值的影響
改變服藥時間對冠心病病人預后的影響
馬齒莧炭外敷治療Ⅲ期壓瘡效果觀察
研究設計
1 基本要素
1.1 實驗單位:人, 動物 , 植物
要求:對處理因素敏感;反應必須穩定
1.2 處理因素:處理因素,不宜太多;非處理因素,用同質性處理可控制
1.3 實驗效應:是處理因素作用于受試對象的反應。
客觀、靈敏、特異、精確。
2 基本原則
對照 隨機 重復
對照組的設置
例1:0.45%鹽水氧氣射流霧化在氣管切開患者中的應用
護理學雜志,2007,22(10):31-32.湘南學院課題
對照組 霧化液: 0.9%氯化鈉、慶大霉素、靡蛋白酶、地塞米松
給藥方法:氣道內間斷滴入,3-5ml/次,1次/2h
觀察組 霧化液: 0.45%鹽水
給藥方法: 5 ml注入霧化罐內經氧氣射流間斷霧化吸入1次/2h,每次15-20 min。
兩組 均氣道濕化15 d。
目的 了解霧化液滲透壓的作用;對氣道刺激小的濕化方法
結果 痰栓、黏膜出血及感染、刺激性咳嗽↓,PaO2、SaO2 ↑
缺陷:不知是哪種的作用。糾正:加設2個對照組。
隨機與同質性
例2: 通風對NICU空氣質量消毒效果的影響(退稿)
兩組共同措施:物體表面、地面用500mg/ml含氯消毒劑擦拭后用動態空氣消毒機消毒2h.
對照組(35次):消毒前不通風
觀察組(75次):消毒前通風30 min
根據天氣分組:大風、揚沙及嚴寒天氣不能開窗為對照組風和日麗的天氣能開窗為觀察組