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“準媽媽”超聲檢查知多少
時間:2012-11-14 13:29來源:求醫網
擁有一個健康活潑的寶寶是每一位“準媽媽”及全家人的最大心愿。隨著醫學的不斷發展,超聲檢查也成為了每一位“準媽媽”必不可少的一項檢查。那么,“準媽媽”們,您了解超聲檢查嗎?超聲檢查能幫您做什么?您能把握住較好的檢查時間嗎?
我們在工作過程中,常常都會碰到“準媽媽”詢問整個懷孕過程中,需要做幾次B超。首先,我們要知道,B超是超聲傳導,它只是一種聲波傳導而不是電離輻射和電磁輻射,而用于產科的超聲輸出能量很小,且非長時間持續地對準某一處進行探測,超聲檢查沒有累加效應,所以即使多次超聲檢查,對胎兒和孕婦也不會造成傷害。到目前為止,還沒有因超聲檢查至胚胎死亡或胎兒畸形的報道。孕期到底需要做多少次B超因人而異,要依據具體情況而定,一般情況下推薦“準媽媽”在懷孕期間接受至少4-5次超聲檢查:
第一次超聲檢查
時間:較好在6-7周。
可選檢查項目:二維黑白或彩色子宮附件超聲檢查,可經腹部或陰道檢查。
檢查目的:明確是否宮內妊娠,胚胎是否存活,排除宮外孕。并可了解孕婦子宮肌層和雙側附件情況。
第二次超聲檢查
時間:在11-13周。
建議檢查項目:彩色多普勒超聲胎兒NT值測量,即胎兒頸項透明層的厚度。
檢查目的:評估胎兒唐氏綜合征的風險率。
第三次超聲檢查
時間:較好在22-28周(此次檢查尤為重要,是排除胎兒結構明顯畸形的較佳時期)。
建議檢查項目:胎兒II級彩超檢查或三維超聲檢查。
檢查目的:胎兒II級彩超檢查可排除大部分畸形,對胎兒主要臟器進行形態學的觀察,如顱內某些重要結構、四腔心切面、腹腔內的肝、胃、腎等臟器的觀察,對胎兒嚴重致死性畸形進行粗略的篩查(衛生部規定應診斷的六大畸形:無腦兒、嚴重的腦膨出、嚴重的開放性脊柱裂、嚴重胸、腹壁缺損內臟外翻、單腔心、致死性軟骨發育不全)。如做三維超聲檢查可提供胎兒在宮內相應部位的立體圖像,如顏面、脊柱或肢體。
第四及第五次超聲檢查
時間:孕32-36周及分娩前。
可選擇檢查項目:二維黑白超聲檢查、胎兒I級彩超檢查、胎兒II級彩超檢查、三維超聲檢查。
檢查目的:了解胎兒的位置及大小、胎盤位置及成熟度、羊水量的多少等。如做彩超或三維檢查,可了解胎兒有無臍帶繞頸、繞頸幾周、臍帶的血流情況,以幫助評估胎兒宮內的安危,有助于臨床醫生確定準媽媽的分娩時間、分娩方式及注意可能出現的并發癥。
超聲檢查在“準媽媽”的整個孕期中如此重要,那么,超聲是都行的嗎,答案是否定的。每一種儀器檢查都有一定的局限性,超聲儀器也不例外,它會受被檢查者各種因素包括孕婦肥胖、孕周以及胎兒體位、羊水、胎兒活動、胎兒骨骼聲影等多因素影響,許多器官或部位可能無法顯示或顯示不清,超聲顯像也不可能將胎兒的所有結構顯示出來;而且胎兒畸形是一個動態形成的過程,復雜而多變,最常見的畸形形成形態學改變的時間規律有以下幾種:①早期出現并持續存在的畸形;②一過性異常;③不定期出現的異常;④不同時期不同表現的異常;⑤遲發性病變;⑥需要結合孕周才能診斷的異常。受目前醫學技術條件限制,部分胎兒畸形產前超聲診斷非常困難甚至無法診斷,例如:小的唇腭裂、單純腭裂、房室間隔缺損、法洛氏四聯癥、手指足趾畸形、耳畸形、甲狀腺畸形、較小的腦脊膜膨出、半椎體、隱形脊柱裂、尿道下裂、較小腹裂及臍膨出等形態變化較小的諸多畸形、胎兒染色體異常等,需要進行針對性檢查或羊膜穿刺生化檢查,甚至要等出生后才能被發現。
當“準媽媽”您發現超聲檢查結果提示您的寶寶可能存在發育異常時,也請不要過分焦慮,請您到產前咨詢醫師處咨詢寶寶的預后情況及對策;您也可根據醫師指導,到上級衛生行政部門指定的產前診斷單位進一步接受產前超聲診斷或針對性的胎兒超聲心動圖檢查、胎兒神經系統檢查。
“準媽媽”們,記住了,按時帶您的寶寶來檢查,我們都會竭盡所能來幫助你們的。(超聲科 謝許萍 譚志發)