擁有一個健康活潑的寶寶是每一位“準(zhǔn)媽媽”及全家人的**心愿。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，超聲檢查也成為了每一位“準(zhǔn)媽媽”必不可少的一項(xiàng)檢查。那么，“準(zhǔn)媽媽”們，您了解超聲檢查嗎?超聲檢查能幫您做什么?您能把握住較好的檢查時間嗎?

　　我們在工作過程中，常常都會碰到“準(zhǔn)媽媽”詢問整個懷孕過程中，需要做幾次B超。首先，我們要知道，B超是超聲傳導(dǎo)，它只是一種聲波傳導(dǎo)而不是電離輻射和電磁輻射，而用于產(chǎn)科的超聲輸出能量很小，且非長時間持續(xù)地對準(zhǔn)某一處進(jìn)行探測，超聲檢查沒有累加效應(yīng)，所以即使多次超聲檢查，對胎兒和孕婦也不會造成傷害。到目前為止，還沒有因超聲檢查至胚胎死亡或胎兒畸形的報道。孕期到底需要做多少次B超因人而異，要依據(jù)具體情況而定，一般情況下推薦“準(zhǔn)媽媽”在懷孕期間接受至少4-5次超聲檢查：

　　第一次超聲檢查

　　時間：較好在6-7周。

　　可選檢查項(xiàng)目：二維黑白或彩色子宮附件超聲檢查，可經(jīng)腹部或陰道檢查。

　　檢查目的：明確是否宮內(nèi)妊娠，胚胎是否存活，排除宮外孕。并可了解孕婦子宮肌層和雙側(cè)附件情況。

　　第二次超聲檢查

　　時間：在11-13周。

　　建議檢查項(xiàng)目：彩色多普勒超聲胎兒NT值測量，即胎兒頸項(xiàng)透明層的厚度。

　　檢查目的：評估胎兒唐氏綜合征的風(fēng)險率。

　　第三次超聲檢查

　　時間：較好在22-28周(此次檢查尤為重要，是排除胎兒結(jié)構(gòu)明顯畸形的較佳時期)。

　　建議檢查項(xiàng)目：胎兒II級彩超檢查或三維超聲檢查。

　　檢查目的：胎兒II級彩超檢查可排除大部分畸形，對胎兒主要臟器進(jìn)行形態(tài)學(xué)的觀察，如顱內(nèi)某些重要結(jié)構(gòu)、四腔心切面、腹腔內(nèi)的肝、胃、腎等臟器的觀察，對胎兒嚴(yán)重致死性畸形進(jìn)行粗略的篩查(衛(wèi)生部規(guī)定應(yīng)診斷的六大畸形：無腦兒、嚴(yán)重的腦膨出、嚴(yán)重的開放性脊柱裂、嚴(yán)重胸、腹壁缺損內(nèi)臟外翻、單腔心、致死性軟骨發(fā)育不全)。如做三維超聲檢查可提供胎兒在宮內(nèi)相應(yīng)部位的立體圖像，如顏面、脊柱或肢體。

　　第四及第五次超聲檢查

　　時間：孕32-36周及分娩前。

　　可選擇檢查項(xiàng)目：二維黑白超聲檢查、胎兒I級彩超檢查、胎兒II級彩超檢查、三維超聲檢查。

　　檢查目的：了解胎兒的位置及大小、胎盤位置及成熟度、羊水量的多少等。如做彩超或三維檢查，可了解胎兒有無臍帶繞頸、繞頸幾周、臍帶的血流情況，以幫助評估胎兒宮內(nèi)的安危，有助于臨床醫(yī)生確定準(zhǔn)媽媽的分娩時間、分娩方式及注意可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

　　超聲檢查在“準(zhǔn)媽媽”的整個孕期中如此重要，那么，超聲是都行的嗎，答案是否定的。每一種儀器檢查都有一定的局限性，超聲儀器也不例外，它會受被檢查者各種因素包括孕婦肥胖、孕周以及胎兒體位、羊水、胎兒活動、胎兒骨骼聲影等多因素影響，許多器官或部位可能無法顯示或顯示不清，超聲顯像也不可能將胎兒的所有結(jié)構(gòu)顯示出來;而且胎兒畸形是一個動態(tài)形成的過程，復(fù)雜而多變，最常見的畸形形成形態(tài)學(xué)改變的時間規(guī)律有以下幾種：①早期出現(xiàn)并持續(xù)存在的畸形;②一過性異常;③不定期出現(xiàn)的異常;④不同時期不同表現(xiàn)的異常;⑤遲發(fā)性病變;⑥需要結(jié)合孕周才能診斷的異常。受目前醫(yī)學(xué)技術(shù)條件限制，部分胎兒畸形產(chǎn)前超聲診斷非常困難甚至無法診斷，例如：小的唇腭裂、單純腭裂、房室間隔缺損、法洛氏四聯(lián)癥、手指足趾畸形、耳畸形、甲狀腺畸形、較小的腦脊膜膨出、半椎體、隱形脊柱裂、尿道下裂、較小腹裂及臍膨出等形態(tài)變化較小的諸多畸形、胎兒染色體異常等，需要進(jìn)行針對性檢查或羊膜穿刺生化檢查，甚至要等出生后才能被發(fā)現(xiàn)。

　　當(dāng)“準(zhǔn)媽媽”您發(fā)現(xiàn)超聲檢查結(jié)果提示您的寶寶可能存在發(fā)育異常時，也請不要過分焦慮，請您到產(chǎn)前咨詢醫(yī)師處咨詢寶寶的預(yù)后情況及對策;您也可根據(jù)醫(yī)師指導(dǎo)，到上級衛(wèi)生行政部門指定的產(chǎn)前診斷單位進(jìn)一步接受產(chǎn)前超聲診斷或針對性的胎兒超聲心動圖檢查、胎兒神經(jīng)系統(tǒng)檢查。

　　“準(zhǔn)媽媽”們，記住了，按時帶您的寶**檢查，我們都會竭盡所能來幫助你們的。(超聲科 謝許萍 譚志發(fā))