在發達國家，住院患者營養不良發生率在20%—80%，平均發生率38%。據美國統計調查有30%的患者不是死于疾病本身，而是死于營養不良。營養不良將直接導致患者用藥安全及住院治療時間的延長。臨床早期腸內營養干預，能使患者營養全面均衡，快速康復，減少治療時間。

　　醫療營養品(醫用食品)除提供人體重要能量來源的蛋白質、脂肪、碳水化合物外，還有人體所需的維生素、礦物質等營養物質。不含反式脂肪酸，可作為日常飲食的代替和單獨營養來源，經臨床研究證實有助疾病的預防和治療。

　　營養治療也就是營養支持，包括經口營養補充，管飼和腸外營養，目的是增加病人對大分子和小分子營養素的足夠攝入。原則上講只要患者為腸道功能存在或部分存在，并具有一定的吸收功能的，就應優選腸內營養。一般有真性腸麻痹、腸梗阻、嚴重腹腔感染等疾患，不能經口進食時或經口進食不足時，才考慮腸外營養。

　　營養不良者不僅體重較輕，而且由于蛋白質、維生素、鈣、鎂等宏量及微量元素的缺乏，使蛋白質合成減少。從藥代動力學講，藥物與血漿蛋白結合率降低，血中游離型藥物增多;由于肝微粒體酶活性減低，藥物代謝減慢;脂肪減少，影響藥物的儲存。其綜合結果是藥物的半衰期延長，引起不良反應(副作用、毒性、變態、繼發等反應)。

　　以腫瘤患者為例，腫瘤患者常伴隨嚴重的體重下降并導致生存時間的明顯縮短。引起營養不良的原因很多：1.腫瘤本身造成的味覺喪失、惡心嘔吐、厭食、胃腸道吸收障礙;2.腫瘤治療過程中造成機體的高代謝，氮大量丟失，腸粘膜損傷，代謝障礙多等;3.與免疫相關，如一些問題炎性介質，細胞因子轉汞因子，都會使機體攝入不足和營養損失。

　　腫瘤術前、術后的患者都應得到合理的營養支持。保證臨床治療的完整性，加強機體免疫力，改善營養狀況，更有效增加自愈和存活率。另外術前腸道的喂養有助于減少灌腸次數，推薦患者在24——48小時內入院，早期開始場內營養或術后及早給予腸內營養，對于術后需要營養支持的患者更應該優選腸內營養治療。

　　營養的干預治療可使臨床獲益，其優點在于：1.增強機體免疫力，減少臨床并發癥、降低感染，降低病死率風險;2.在機體與藥物相互作用方面，增加藥物吸收、代謝、分布、，加強治療效果。所以早期的腸內營養治療會更有效改善蛋白質和熱量的攝入，改善氮平衡，增加藥物使用的療效，保護腸粘膜，減少細菌感染和治療的天數。(臨床營養科 姬勁峰)