衡山縣人民醫院座落于風景秀麗南岳山簏,東傍湘江,西臨107國道,環境優雅,交通便捷,是一所集醫療、預防、科研、教學于一體的綜合醫院。現有在職職... [ 詳細 ]
床邊導入式電子護理記錄系統助力優質護理服務
時間:2012-11-14 17:11來源:求醫網
護理電子病歷是醫院信息化管理進程的必然產物,具有手寫病歷無法比擬的優勢,但在使用過程中也存在一定問題,例如過度復制、黏貼,病歷雷同,無法體現護理記錄的針對性和個體化, 書寫效率不高;系統對復雜病情的適應性差等。
第一醫院章敏等在《醫院》雜志年第5期發表了《床邊導入式電子護理記錄系統在優質護理工作中的設計與應用》文章。文章研究設計了以病歷書寫要求和各科室工作特征為主要分類依據的模塊,通過對模塊中的相應內容選擇、導入后生成護理記錄,以移動推車系統和終端掌控電腦相結合的移動護士工作站為平臺,進行床邊實時護理記錄。研究結果顯示,設計并驗證簡捷、高效的床邊導入式電子護理記錄系統明顯提升了優質護理服務,能夠縮短護士護理書寫時間,提高護理文書質量和患者健康教育知曉率。研究表明,本研究設計的電子護理記錄系統高效、準確,適合臨床推廣使用。