來看肺病的人越來越多了

　　2月28日早8點，《生命時報》記者在北京市朝陽區(qū)芍藥居地鐵站附近看到，不少居民都戴著口罩，緊鎖眉頭，匆匆走過。戴著厚厚卡通口罩，時不時咳嗽幾下的王小姐無奈地說：“我身邊的幾個同事，都是年紀輕輕的大小伙子，可那天搬了幾箱橘子就氣喘吁吁的。再瞧我這口罩，必須天天洗，有時候就是從家到地鐵站的一小段路，也能讓口罩變黑。”從山東煙臺來北京出差的劉先生剛好趕上了霾沙天，他一下飛機就感到了不適。“聞著空氣里工業(yè)清潔劑和汽車尾氣混合在一起的味道，我就覺得有點喘不上氣來，有時候連眼睛也跟著難受。晚上回到賓館一洗，發(fā)現(xiàn)鼻孔里都是灰。”

　　對于市民的這些不適，中華醫(yī)學(xué)會呼吸病分會常務(wù)副主任委員、解放軍總醫(yī)院呼吸科劉又寧教授在門診也有所感受。他說，最近來呼吸科就診的患者明顯增加，門前擠滿了人，醫(yī)生們忙得沒時間喝水，即便是周末出診，也要忙到將近下午2點才有時間吃飯。“來呼吸科看病的患者以急性呼吸道感染、哮喘、慢性阻塞性肺病等居多，這與灰霾天氣有很大的關(guān)系。”劉又寧解釋說，以哮喘為例，一些病人已將病情控制得很好，但一到灰霾天，空氣中的污染物就會刺激呼吸道，加重他們的病情。

　　不僅如此，衛(wèi)生部北京醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任柯會星告訴記者：“近年來，我們發(fā)現(xiàn)臨床上慢阻肺和肺癌的發(fā)病率大大提高，近日的霧霾再次給我們提了個醒，現(xiàn)代人的肺真的是越來越脆弱了。”

　　霧霾是肺功能第一“天敵”

　　身體各器官要正常工作都離不開氧氣，而肺是輸送氧氣、排出二氧化碳的單獨器官，可謂身體的“發(fā)動機”。然而，肺的自我保護能力卻很差，各種病菌、病毒、粉塵顆粒和化學(xué)物質(zhì)，常會搭著空氣的“順風(fēng)車”侵入肺內(nèi)，使得像海綿一樣有彈性的健康肺臟逐漸變硬，甚至像漁網(wǎng)一樣，滿是孔洞。

　　北京醫(yī)院柯會星指出，除霧霾外，還有許多“傷肺”的危險因素值得人們關(guān)注。如果按照損害嚴重程度，專家們給出了大致的傷肺因素排行。

　　1.空氣污染。肺每天要吸入大量空氣，其中混雜的粉塵顆粒、微生物、化學(xué)毒物等都威脅著呼吸系統(tǒng)的健康。即便肺葉上排列的細小纖毛能清掃污染物和細菌，但如果長時間處于污染的空氣中，再堅強的肺也會受不了。“在霧霾中，肺就成了一個‘采石場’，煙塵等顆粒物質(zhì)都沉積在肺中，并且很難清除。”北京醫(yī)院柯會星說，久而久之，受損的肺泡就會顏色變黑，彈性變差，摸著如同棉絮。短期內(nèi)，空氣的毒害會削弱肺功能，誘發(fā)支氣管炎、哮喘等疾病;從長期來看，還可能引發(fā)慢阻肺和肺癌等。劉又寧補充道，近30年來，我國公眾吸煙率不斷下降，肺癌患病率卻上升了4倍多，從某種程度上來說，這恐怕就是陰霾天所導(dǎo)致的。

　　2.吸煙。“正常人的肺是紅色的，煙民的肺則完全被熏黑了。”劉又寧介紹，吸煙與吸二手煙是僅次于大氣污染的第二大肺“殺手”。它會損傷呼吸道，破壞局部免疫系統(tǒng)，甚至直接或間接致癌。研究顯示，約40%的慢性阻塞性肺病由吸煙直接引起;每天吸煙20支以上，或吸煙指數(shù)(每天吸煙支數(shù)×煙齡)大于400 者，肺癌發(fā)生率將升高7倍。

　　3.藥物。藥物是傷肺的第三大因素，例如藥物性肺炎、哮喘、肺水腫、肺纖維化、肺栓塞等，都可能由藥物導(dǎo)致。以藥物性肺炎為例，青霉素會導(dǎo)致低燒、頭痛、咳嗽、氣急、胸悶、多痰等癥狀，大多在停藥后才能消失。此外，阿司匹林、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥可能引發(fā)藥物性哮喘;甲氨蝶呤、阿糖胞苷等可能引起藥物性肺水腫。

　　4.室內(nèi)毒氣。廚房中的有害有毒成分最易侵蝕肺部，尤其是油煙。上海同濟大學(xué)腫瘤研究所的一項研究表明，經(jīng)常接觸油煙的中老年女性，患肺癌的幾率是正常人的2—3倍。新裝修房中的有害氣體和顆粒也很傷肺，世界衛(wèi)生組織公布的研究表明，由氡(存在于瓷磚等裝修材料中)引發(fā)的肺癌占各地區(qū)所有肺癌病例的3%—14%。

　　5.基礎(chǔ)疾病。主要是直接侵犯呼吸器官的疾病，如感冒、支氣管炎、哮喘、肺氣腫乃至肺癌等。這些疾病可不同程度地加速肺功能損害。