糖尿病性神經病變是給糖尿病人帶來巨大痛苦的一類慢性并發癥,糖尿病的早期癥狀不明顯,很多患者都沒有進行正規的治療,等病情加重的時候,實際上已經有了一些并發癥了。病變累及廣泛,從中樞神經如腦和脊髓到周圍神經的各個部位都可以發生。
在糖尿病患者中,出現神經病變的幾率是非常高的,對患者帶來的痛苦也很大。神經病變的臨床表現是多種多樣的,最常見的表現是痛覺異常,包括痛覺過敏和痛覺消失。所謂痛覺過敏,有的患者表現為下肢遠端為主的疼痛和感覺異常,如麻木、針刺感、蟻行感等,嚴重的患者連皮膚接觸褲子、被子都有難以忍受的疼痛。
還有一種神經病變的癥狀正好相反,患者感覺不到神經的疼痛,而是毫無感覺。當這些患者穿不合適的(如過緊),鞋子或鞋內有異物(如小鐵釘),患者都可能毫無感覺,乃至發生足潰瘍,甚至足壞死。這種無痛性的糖尿病周圍神經病變患者更容易出現糖尿病足病變,如足潰瘍和足踝關節病,一些患者出現足踝關節半脫位、骨破碎仍無感覺;有的患者甚至發生足的嚴重感染如骨髓炎乃至足壞死,最后被截肢。