近日，我院口腔科成功救治一位腮腺多形性腺瘤患者。
    患者郗先生來到我院口腔科時，發現其面型左右不對稱，左側腮腺區隆起，左耳屏前至左頜下區可見大的“S”型切口，切口愈合欠佳。郗先生講述了他的病情。8年前，他發現左耳下有一個包塊，大約“鵪鶉蛋”大小，沒有疼痛，沒有破潰，并沒在意，但隨著時間變化，包塊也明顯增大。今年1月12日，郗先生到當地醫院就診，手術前經過完善檢查，發現腫物位置深在，累及腮腺淺葉、深葉，并與頸外動脈關系密切，由于手術難度大、風險較高，當地醫院立即聘請省內優秀專家親臨手術，術中發現腫物與鄰近組織解剖關系復雜，位于腮腺深葉深區，靠近咽旁，血管變異，取術中病理，提示腮腺多形性腺瘤，考慮安全后關閉術區，向家屬交待此手術在省內無法完成，并且費用巨大。郗先生報著最后一絲希望，來到了我院口腔科。
    患者病情復雜，張斌主任十分重視，并組織病房全體醫務人員進行了詳細的病例分析及討論，充分考慮到二次手術的風險性，包括需下頜骨切開，腫物與周圍組織粘連，鏡下剝離，損傷神經、血管，大出血，深部血腫，并很有可能出現需氣管切開等一系列術中突發情況及搶救措施，對術后可能出現的問題也進行了全面的討論，最終制定了詳細的術前準備及手術方案。經過2天的病情調整，細致的講解和耐心的溝通，患者同意二次手術。
    通過增強CT定位，于原手術切口切開，發現腫瘤位于腮腺深葉深區，面神經雖緊貼腫物但無變性表現，能夠分離考慮保存，仔細剝離腮腺區面神經各支，成功保留了面神經功能，并切除腮腺淺、深葉，腫瘤包膜外正常組織處仔細剝離瘤體，在神經干之間將腫物完整的摘除了瘤體，通過細致的操作，神經游離充分，并未按常規切斷頸面干做回吻，術中出血約100ml，患者生命體征保持平穩。在張斌主任帶領下，在黃漢副主任醫師、馬竟醫師的協助下，手術歷時5個小時順利完成。
    經過一周的觀察治療，患者口腔頜面部感覺及運動功能基本恢復正常，已康復出院。該手術的成功，不僅為患者排憂解難，更體現了我院口腔科的技術水平和精神風貌。在張斌主任帶領下，我院口腔科一定會在遼西地區乃至省內邁向一個新的臺階。