遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院始建于1946年,位于錦州市人民街,交通便利,地理位置優(yōu)越。醫(yī)院占地面積61603.4平方米,是遼寧省衛(wèi)生廳直屬的國(guó)家大型三級(jí)甲等醫(yī)院,遼寧省三大區(qū)域醫(yī)療中心之一,國(guó)家住院醫(yī)師培訓(xùn)基地,承擔(dān)著遼寧省的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健、急診急救和突發(fā)事件應(yīng)急處理任務(wù)。

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遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院始建于1946年,位于錦州市人民街,交通便利,地理位置優(yōu)越。醫(yī)院占地面積61603.4平方米,是遼寧省衛(wèi)生廳直屬的國(guó)... [ 詳細(xì) ]

  • 【類型】三級(jí)甲等 / 綜合醫(yī)院
  • 【電話】0416-4197026
  • 【網(wǎng)址】www.jyyyw.com
  • 【地址】遼寧省錦州市人民街五段二號(hào)

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我院口腔科成功救治一位腮腺多形性腺瘤患者

時(shí)間:2013-02-21 14:51來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

    近日,我院口腔科成功救治一位腮腺多形性腺瘤患者。
    患者郗先生來(lái)到我院口腔科時(shí),發(fā)現(xiàn)其面型左右不對(duì)稱,左側(cè)腮腺區(qū)隆起,左耳屏前至左頜下區(qū)可見大的“S”型切口,切口愈合欠佳。郗先生講述了他的病情。8年前,他發(fā)現(xiàn)左耳下有一個(gè)包塊,大約“鵪鶉蛋”大小,沒有疼痛,沒有破潰,并沒在意,但隨著時(shí)間變化,包塊也明顯增大。今年1月12日,郗先生到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,手術(shù)前經(jīng)過(guò)完善檢查,發(fā)現(xiàn)腫物位置深在,累及腮腺淺葉、深葉,并與頸外動(dòng)脈關(guān)系密切,由于手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)較高,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院立即聘請(qǐng)省內(nèi)優(yōu)秀專家親臨手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫物與鄰近組織解剖關(guān)系復(fù)雜,位于腮腺深葉深區(qū),靠近咽旁,血管變異,取術(shù)中病理,提示腮腺多形性腺瘤,考慮安全后關(guān)閉術(shù)區(qū),向家屬交待此手術(shù)在省內(nèi)無(wú)法完成,并且費(fèi)用巨大。郗先生報(bào)著最后一絲希望,來(lái)到了我院口腔科。
    患者病情復(fù)雜,張斌主任十分重視,并組織病房全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了詳細(xì)的病例分析及討論,充分考慮到二次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性,包括需下頜骨切開,腫物與周圍組織粘連,鏡下剝離,損傷神經(jīng)、血管,大出血,深部血腫,并很有可能出現(xiàn)需氣管切開等一系列術(shù)中突發(fā)情況及搶救措施,對(duì)術(shù)后可能出現(xiàn)的問題也進(jìn)行了全面的討論,最終制定了詳細(xì)的術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)方案。經(jīng)過(guò)2天的病情調(diào)整,細(xì)致的講解和耐心的溝通,患者同意二次手術(shù)。
    通過(guò)增強(qiáng)CT定位,于原手術(shù)切口切開,發(fā)現(xiàn)腫瘤位于腮腺深葉深區(qū),面神經(jīng)雖緊貼腫物但無(wú)變性表現(xiàn),能夠分離考慮保存,仔細(xì)剝離腮腺區(qū)面神經(jīng)各支,成功保留了面神經(jīng)功能,并切除腮腺淺、深葉,腫瘤包膜外正常組織處仔細(xì)剝離瘤體,在神經(jīng)干之間將腫物完整的摘除了瘤體,通過(guò)細(xì)致的操作,神經(jīng)游離充分,并未按常規(guī)切斷頸面干做回吻,術(shù)中出血約100ml,患者生命體征保持平穩(wěn)。在張斌主任帶領(lǐng)下,在黃漢副主任醫(yī)師、馬竟醫(yī)師的協(xié)助下,手術(shù)歷時(shí)5個(gè)小時(shí)順利完成。
    經(jīng)過(guò)一周的觀察治療,患者口腔頜面部感覺及運(yùn)動(dòng)功能基本恢復(fù)正常,已康復(fù)出院。該手術(shù)的成功,不僅為患者排憂解難,更體現(xiàn)了我院口腔科的技術(shù)水平和精神風(fēng)貌。在張斌主任帶領(lǐng)下,我院口腔科一定會(huì)在遼西地區(qū)乃至省內(nèi)邁向一個(gè)新的臺(tái)階。

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