每天，來中心醫院看病的患者都特別多。5月14日近中午時分，該醫院門診大廳掛號窗口依然排成長龍。
　　“醫生開方下藥是否合理？”“醫生開的藥，有多少是國家基本藥物目錄內的？”“公立醫院改革后，門診(住院)費用會不會增加？”在隨機訪問中，大多數市民將關注點放在了公立醫院改革對自己看病、吃藥、花銷等方面的影響上。
　　一位姓張的先生坦言，除了手上標價清楚的藥費單，他也很想知道醫院藥品收入、床位使用率等情況。
　　將于本月底正式啟動的公立醫院綜合改革，把“醫療服務陽光用藥工程”(簡稱“陽光用藥工程”)作為控制群眾就醫診療費用的一大舉措，讓百姓明明白白看病。
　　醫院信息“曬”出來
　　為滿足與張先生一樣抱有想法的眾多市民，陽光用藥工程要求醫院向社會“曬”信息。
　　根據規定，醫院藥品收入占醫療收入的比例、國家基本藥物目錄品種使用金額比例、抗菌藥物占藥品使用比例、抗菌藥物在門診處方的比例、每門診人次費用和藥品費、每出院病人次均費用和藥品費、門診處方平均金額、不合格處方占全部處方比例、平均住院日等9項內容都必須向社會公示。
　　在中心醫院《義烏市“陽光用藥工程”醫療服務公示信息月報表》(1—3月)上，除了上述9項內容，醫院還將床位使用率、大型設備檢查陽性率、出入院診斷符合率、手術前后診斷符合率、危急重病人搶救成功率等信息公示出來。
　　“公立醫院改革正式啟動后，我院將在院內網、大廳顯示屏等顯眼位置公示這些信息，讓百姓心中有數。”市中心醫院黨委委員、副院長金忠海說。
　　藥品遴選嚴格管控
　　本月底，我市四家公立醫院將對所有藥品(中藥飲片除外)實行“零差價”銷售。為配合公立醫院改革，減少臨床用藥品種，提高基本藥物使用比例，我市衛生系統市域藥品總控目錄遴選工作已于4月底完成。
　　在第一步藥品初步遴選環節，中心醫院有一套運行已久的科學方法。運行核心是醫院成立的藥事管理與藥物治療學委員會(簡稱“藥事會”)，成員38名，下設內科、外科、婦科、兒科、護理部、藥劑科、醫院感染、預防保健等專家庫，共有副高及以上職稱的專家170多名。在遴選藥品時，醫院會隨機抽選各科專家，與藥事會成員一同遴選藥物品種。
　　這次，市域藥品總控目錄最終入圍的有886種，初步遴選時，中心醫院專家組在保證各科合理化用藥基礎上，按藥品得票數高低進行排名，初步遴選900種藥品上報市衛生局。
　　“醫保甲類藥品、國家基本藥物、省增補藥物、專科用藥、特殊藥品會優先入圍，OTC(非處方藥、藥店有售)藥品和非醫保的中成藥原則上直接淘汰。”市中心醫院西藥科主任王文林說，“遴選全程受紀委監督，初次遴選結果還在院內進行公示。”通過一次又一次公開、公平、公正的科學遴選，中心醫院在藥品遴選采購上從未出現過問題。
　　處方點評由人工抽查
　　“升級”為實時普查
　　據中心醫院質控科主任王云琴介紹，中心醫院日均門急診約4200人次，如果給每位患者開一張處方，一個月的處方量約為12.5萬張。通過對處方進行人工抽查點評，中心醫院一季度處方點評合格率為95.6%。
　　為進一步保障合理用藥，最近中心醫院引進了由省人民醫院開發的逸曜合理用藥管理系統軟件。該軟件包含5個系統，分別為臨床合理用藥干預系統、用藥安全警示管理系統、門診用藥分析評價系統、醫囑用藥分析評價系統、人工處方點評系統。
　　“遇到開錯藥、劑量不對等情況，系統會向醫生發出警示，提醒醫生合理用藥。如果醫生堅持用藥，處方每流經一個科室，系統都會‘報警’一次。”王文林說。
　　據悉，該軟件5月底正式運行，屆時，中心醫院的處方點評將從人工抽查“升級”為實時普查