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廣西壯族自治區民族醫院
- 【類型】三級甲等 / 綜合醫院
- 【電話】0771-3134723
- 【網址】www.gxmzyy.com
- 【地址】廣西南寧市明秀路232號
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廣西民族醫院乳腺科臨床統計發現——醫生提醒,采取“三查”可及早發現乳腺疾病
時間:2012-10-29 13:53來源:求醫網
現狀
4成檢查者存在乳腺增生
在義診現場,廣西民族醫院乳腺科副主任農文偉告訴記者,復旦大學附屬腫瘤醫院曾在1989年10月-2001年12月的12年里,對上海紡織系統的519個單位的266064名年齡在30歲-64歲的婦女進行了隨機對照研究和隨訪,結果顯示,指導組的乳腺癌檢出率是70.6人/10萬人,對照組的乳腺癌檢出率是72.6人/10萬人,兩組累積死亡率分別為150.6人/10萬人、120.6人/10萬人;良性腫塊檢出率分別為2.3%、1.2%,特別是纖維腺瘤檢出率及其腫塊的大小,兩組存在顯著差異。因此,對女性人群開展防治乳腺癌的教育和指導,并不能提高乳腺癌的早期診斷和降低死亡率,并且,指導組還存在過度診斷,造成過多的乳房良性病變被手術切除的弊端,當然,當時的“保乳術”還沒有今天先進也是造成弊端的原因之一。
“我們醫院乳腺科臨床檢查也發現,40%的檢查者患有乳腺增生,其中,60%是育齡婦女,45歲患乳腺增生較為常見。我認為是城市生活壓力大,還有食物中含有激素過多的緣故。”農文偉說,為此,該醫院率先引進了美國光散射乳腺成像系統,可以及時發現微小腫瘤(直徑0.5厘米),用微創手術切出最小僅僅幾毫米的腫瘤進行病理檢查,甄別出良性或惡性,避免因乳房良性病變被手術切除的弊端。“高科技的應用,讓微創技術廣泛地應用在乳腺疾病的普查診斷中,國際先進的‘保乳術’解除了乳腺癌癥患者因乳房被切出而帶來的終生精神痛苦。”
預防
“三查”齊下可篩查乳房疾病
農文偉介紹,乳腺增生是一種“良性乳腺機構不良”,是由內分泌紊亂引起的一種非炎癥、非腫瘤性疾病,多見于25歲-40歲的女性,主要表現為乳房刺痛、脹痛,有時會向腋下或肩部放射,常與月經周期有關,也有表現為與月經無關的不規則疼痛,乳房內可觸及不規則的結節,少數患者可伴有少量乳頭溢液,液體多為淡黃透明或白色。乳腺增生者的癌變率比一般婦女高3倍左右,而囊性增生者的癌變率又比一般婦女高出30倍。
“乳腺增生作為一種慢性疾病,無論西醫還是中醫,都是通過調節內分泌紊亂達到減輕乳腺增生的癥狀,療程很長,因此,配合醫生的治療方案和注意體察自己的病情變化很關鍵。”農文偉表示,預防乳房疾病,可采取自查、檢查、普查三管齊下。
首先是自查,可從乳房疼痛、乳內腫塊和乳頭溢液3個方面觀察。如果乳房疼痛發生在哺乳期,呈脹痛或搏動性痛,兼有紅腫、發熱、患處變硬現象,且先期出現乳頭皸裂,這多是乳腺炎;若一側乳房呈間歇性彌漫性鈍痛、串痛,或局限性隱痛、刺痛,且與月經周期和情緒相關,要考慮乳腺上皮增生病;有時候,乳腺惡性腫瘤晚期,因病灶入侵神經,也可出現乳房劇痛。如果雙乳同時或相繼出現多個大小不等的圓形結節樣腫塊,無粘連,多為乳腺囊性增生病;如果腫塊呈結節狀,較硬,與皮膚粘連,可能是乳房結核;如果是乳房內單個或兩三個小腫塊,表面光滑,活動度大,無疼痛,生長慢者,多是乳腺纖維腺瘤;乳房內單個腫塊與乳頭皮膚不粘連,無疼痛,質地堅硬,移動度小,生長快者,這是早期乳腺惡性腫瘤的特征,如果繼續發展,兼有乳頭凹陷,乳房皮膚橘皮樣改變,且有疼痛者,則多進入乳腺癌晚期。乳頭溢出無色透明液體,多見于更年期、絕經期婦女或乳腺增生患者;乳頭溢出乳白色液體,多為非病理的乳汁潴留;乳頭溢出黃綠色稠厚膿性液體,多為乳腺導管擴張癥合并慢性炎癥;乳頭溢出血性液體,多見于導管內乳頭狀瘤或乳頭狀癌。
其次是到醫院去定期檢查。建議一般婦女從40歲開始做乳腺X線攝片檢查,20歲-39歲婦女毎3年進行1次臨床乳腺檢查;40歲(含40歲)以上無癥狀者較好每年做1次臨床乳腺檢查,可及早發現乳腺疾病早治療。第三是參加篩查。比如醫院組織的大規模篩查、單位的婦檢等等,除了乳腺X線攝片檢查外,還可選擇超聲或MRI檢查。總之,做到早發現、早檢查、早治療是控制和防范乳腺疾病最有效的措施。
提醒
8個方面可減少乳腺疾病
農文偉提醒說,在日常生活中,避免或減少對乳腺增生的不利因素也是非常重要的,注意以下的8項注意可減少乳腺增生的機會。
1.保持良好心態。少生氣、少發脾氣,保持情緒穩定;2.改變飲食習慣。少吃油炸、高熱量、高脂肪食物,少吃辛辣刺激食物,多吃含碘豐富的紫菜、海帶等海產品和果蔬、豆制品、菌類、木耳、粗糧等;3.保持良好的生活習慣。生活規律、勞逸結合、不熬夜,保持和諧的性生活,可調節內分泌失調,保持大便通暢可減輕乳房脹痛;4.減少體內雌激素。多運動,消耗過多脂肪,防止肥胖,保護肝臟,加強肝臟對多余雌激素的滅活;5.控制雌激素的攝入。禁止濫用避孕藥物及含雌激素的美容用品,少吃用飼料(含有激素)喂養的家禽、水產品,慎用含有雌激素的保健品,慎用激素替代療法緩解更年期癥狀;6.避免多次人工流產、藥物流產,鼓勵產婦母乳喂養;7.解除各種不良心理刺激,可預防乳腺增生或病情加重,過度緊張、刺激、憂慮和悲傷會造成神經衰弱,加重內分泌失調,導致乳腺增生或促使增生癥狀加重;8.做好自我檢查和定期復查,然后明確診斷,根據病情制定合理的治療方案。