川礦務局中心醫院始建于1953年,是西北煤炭化工系統最大的以創傷外科和職業病防治為特色的國家三級乙等醫院。經過50年的發展和沉淀,... [ 詳細 ]
合療住院患者告知書
時間:2012-10-30 16:39來源:求醫網
尊敬的合療患者:
您好!歡迎您來我院住院診療,我們將竭誠為您服務,為了保障您的利益及您應該享受的合療政策,我們將有關合療政策及報銷比例向您告知。
1、凡需住院治療的合療患者,請在入院24小時內到我住院部一樓合療辦公室辦理入院審核登記手續。
2、辦理入院審核登記手續時需攜帶住院證,合作醫療證,戶口本,產婦帶準生證等,新生兒攜帶出生證明等。
3、住院報銷比例:凡在我院住院的銅川地區的患者,將按合療政策規定的三級醫院報銷比例進行直通車報銷。封頂線:13萬元。
耀洲區——起付線600元,報銷比例60%(系指符合規定報銷的費用)材料費:國產特殊材料納入總費用報銷,合資、進口特殊材料費用的60%納入總費用,超過2千元的特材需到耀縣合療辦審批,否則不予報銷。
王益區——起付線600元,報銷比例60%(系指符合規定報銷的費用)材料費:國產特殊材料納入總費用報銷,合資、進口特殊材料費用的60%納入總費用。
印臺區——起付線800元,報銷比例70%(系指符合規定報銷的費用)材料費納入總費用報銷。
宜君縣——起付線800元,報銷比例60%(系指符合規定報銷的費用),材料費納入總費用報銷,單次住院總費用超過6萬元按70%報銷,
4、不予報銷的費用
(1)藥品目錄以外的藥品,進口藥品,與該疾病無關的藥品和檢查費,一次性材料,特殊材料,會診費,調溫費,院前檢查費,出診費,救護車費,煎藥費等。
(2) 確因病情需要使用非《合療用藥目錄》以外及外購藥品,則不予報銷,需用您自費使用,醫生必須提前告知您,并與您簽訂自費協議書。
(3) 因工傷,交通事故,醫療事故,打架致傷,自殺,自殘,服毒,犯罪行為,酗酒,受雇傭致傷,性病等而發生的醫藥費用不予報銷。外傷需填寫由合療辦開具的外傷調查表后,到各縣區備案調查,再到各區縣合療辦審批后方可報銷。
(4) 不符合計劃生育政策且沒有準生證的異位妊娠:
5、我市新農合籌資標準暫定為,每人每年50元,國家省,市,縣補助250元。
6、合療報銷政策會因為合療基金使用量隨時出現一些微調,具體參照各縣區合療辦的有關規定執行。
祝您早日康復,身體健康!