本報訊 近日，我院心胸外科成功搶救了一名左胸刀刺傷、心臟破裂、心包填塞、失血性休克的患者。

　　9月16日22時余，一名胸壁有多處傷口的患者被快速推進了我院急診搶救室。當時，傷者面色慘白、神智淡漠，脈搏細速，血壓73/40mmHg，復測收縮壓僅為50 mmHg。患者情況十分危急，急診科醫護人員立即給予搶救，開放靜脈通路給予升壓、擴容。胸外科程佑爽醫生迅速趕到搶救室參與搶救，患者左側胸骨4-5肋骨間可見長約4cm 左右的明顯致命傷，心臟聽診聞及心音遙遠，經床邊心超檢查后明確心包填塞，心臟破裂。程醫生立即將情況向胸外科楊志胤主任匯報，并開通綠色通道。在患者來院僅20分鐘后，就被送入手術室進行手術。胸外科楊主任得知情況后也立即趕來，現場指導手術，他指出：患者目前病情危急，隨時可能由于心臟被壓迫而心搏驟停，時間就是生命，務必盡最大的努力和不惜一切代價挽留患者的生命。術中，主刀醫生程佑爽及滕繼平醫生決定采用左胸前外側切口打開胸腔，主要考慮到這樣切口離心臟最近，最能節省時間，此時此刻就是和死神在賽跑。進入胸腔后，吸出約700ml積血及大量血凝塊，再進一步探查心包，發現約3cm破口，沿破口打開心包又陸續吸出500ml積血，探查發現左心室前壁一長約3cm傷口，部分深達左心室內，大量血液隨著心臟博動經破口噴出，程醫生立即用一指壓住裂開部位，同時血管線給予連續全層雙道縫合，出血得以止住，血壓回升，患者生命體征趨于平穩。據了解，臨床上心臟破裂導致大量出血、心包填塞壓迫心臟，屬于極其危急的情況，該患者如果手術再晚幾分鐘實施，很可能生命就無法挽救了。

　　目前此患者恢復良好，經過我院心胸外科全體醫護人員的精心照料一定會很快康復。此病例的成功搶救為我院救治心臟破裂病例積累了經驗也考驗了我院在應對危重病患的搶救時多科室之間的醫療合作能力以及協調性。(朱智軍)