上個世紀西藥對中藥的沖擊是巨大的。振興中藥，走出困境是上個世紀末常談的話題。如今，又一個世紀來臨。中藥到底還能走多遠，怎樣才能走得更遠?近日記者在北京國際周的2001年中藥與天然藥物國際論壇中真切地感受到新的世紀給古老的中藥帶來的勃勃生機和重重壓力。

　　21世紀將是中藥制劑的時代。沈陽藥科大學校長姚新生院士對中藥的發展前景滿懷信心。他認為21世紀全球進入老齡化社會，疾病譜和醫療模式均發生了重要的變化，加上合成藥物帶來的藥害及中藥、天然藥物等傳統藥物療法在世界各地開展后取得的明顯成效，都為中藥天然藥物的發展帶來了良好的機遇，現在全世界對傳統醫學都開始進行重新認識。對天然藥?quot;維護健康"或者"預防及治療"都有很大的期待可以認為，對將要進入高齡社會的21世紀來說，作用緩和、具有適應多樣性的中藥制劑將是對慢性病特別是多臟器疾病的老年患者最理想的藥物。

　　在這個意義上說21世紀將是中藥制劑的時代。他還認為傳統醫學的存在不完全取決于經濟發展程度和西洋醫學的發達與否。他舉例說，位于歐洲的經濟強大的德國采用植物療法具有很長歷史，在近半個世紀以來取得了很多成果;而經濟發達的日本，這些年傳統的漢方藥市場發展得很快;最近，經濟強大的美國，通過對現代醫學的反思，對植物制劑的關心也開始高漲，正在修訂對動植物藥的限制，并將撥出巨額款項成立研究中心，加強對中藥的研究和開發利用?？傊?，醫學近年來逐步得到了世界各國的重新認可，要求對傳統醫學進行重新評價的呼聲正在日益高漲。目前，我國中藥藥品國際市場上的覆蓋率僅為3-5% 然而，盡管前景光明，但眼下我們卻不得不面對如下嚴峻的現實，只批準有210個漢方藥制劑的日本，處方主要來自我國名醫張仲景，《傷寒論》和《金匱要略》，原料的75%又由我 國輸入，但在國際市場的覆蓋率先達到了80%。而擁有約4000種中藥品制劑的我國，在國際市場上的覆蓋率僅為3-5%。這種巨大的反差值得我們深思。

　　姚新生認為造成上述情況的主要原因是;

　　1、中藥的生產工藝過程雖有一定的進步，但離現代化醫藥工業優質化生產過程要求還有很大差距;

　　2、中藥原料來自自然，又多斯し稚⒉墑鍘⒓庸ぃ芴炱?、蒂懴婎兵牥人为影响因瞬G艽?，原料、半成品及租傉产品质量的规范化、标姿E芾砘褂幸歡未蟛罹唷H狽ρ細竦鬧柿考囁乇曜己土己玫募囁胤椒?，很鸟ZVげ分柿康木?、稳定性?

　　3、中藥產品的療效經過長期臨床實踐，從整體上應當予以肯定，但是由于缺乏現代化藥物臨床研究常用的"隨機分組"、"對照"、"雙肓"、"雙點觀察"等科學實驗方法獲得的科學數據說明。難于為現代化醫學工作者及各國衛生行政主管部門所信服。

　　4、對中藥產品適應癥、功效與用途等的中醫理論的深奧說明很少用現代化醫學理論做出科學的表達，難于為現代化醫學工作者、各國衛生行政主管部門及患者所理解、掌握和接受，因而直接阻礙了中藥產品進入國際主流市場。

　　國內藥品生物制品檢定所名譽所長周海鈞也認為，我國每年報批的中藥有幾百種，但質量不高，大部分都是把古方、秘方或老中醫經驗方修改修改，然后用幾種藥理模型說明其主要藥效，再根據其功能主治設計相應的病癥作為臨床試驗的根據。一方面中醫治病的方劑是根據"證"來設計的，而臨床試驗和新藥審批大都以"病"作為衡量的標準。在說明書中，中醫藥古代語言這些語言難以用樸素簡易的文字表達，不僅普通消費者看不懂，就是學習現代醫學知識的人都難以理解，究其原因是中藥藥效難以評價，中藥的作用靶點不易確定和中藥調節作用機理未得闡明。縮短與現代化之間的距離那么，出路在哪呢?中藥現代化。除此別無選擇。

　　所謂中藥現代化就是要從中藥理論的偉大寶庫中通過機理的研究，研制出有科學根據的、療效好、副作用小，在防病治病上具有特色的創新。姚新生院士深信中藥只有用現代化科學方法才能發揚光大。他建議采用現代化科學方法進一步闡明和表達中藥的深奧理論，做到能為世界醫學工作者所認識、理解、接受，正式登堂入室，進入世界科學的殿堂。他將中藥現代化過程設定了兩個目標。

　　初級目標是：將國內已經批準，上市的中藥劑盡可能按照國際規模化要求，分期分批做到標準化、規?；螅⒛転槭澜绺鲊幤沸姓鞴懿块T正式批準，進入國際醫藥主流市場?？蛇m當借鑒日本對漢方藥規范化、標準化的成功經驗。

　　高級目標是：將推動中藥現代化工作與創新藥物研究開發結合起來，在中藥臨床經驗基礎上，對傳統中藥采用現代化科學方法進行發掘、整理、提高，搞清中藥治療疾病的作用物質基礎及作用原理，為發揚祖國醫藥遺產、研究開發新藥品開辟一條新的途徑。當然，這是一個長期的艱巨的任務。