世界衛生組織《煙草控制框架公約》是醫藥衛生領域第一部具有法律約束力的多邊條約。2006年，《公約》在我國正式生效。按照《公約》及其履約準則要求，自2011年1月起，我國應當在所有室內公共場所和工作場所、公共交通工具和其他可能的室外公共場所完全禁止吸煙。

　　為加強醫院精神文明建設，經國內控制吸煙協會與美國輝瑞基金合作開展全球健康合作“創建無煙醫院”項目，同意上海市10家醫院為第三批組織創建國內無煙醫院工作，我院是10家醫院之一，為了保障“創建國內無煙醫院”項目順利進行，特制定本實施方案。

　　一、創建無煙醫院目的

　　1、為患者和醫院職工創造健康良好的就診和工作環境;

　　2、從保護醫務人員的身體健康出發，降低醫務人員的吸煙率，提高醫務人員戒煙意識，掌握戒煙方法和技巧;

　　3、完善醫院控煙制度，建立科學的醫院控煙模式，推動醫院控煙工作持續開展;

　　4、為履行《上海市公共場所控制吸煙條例》的相關規定;

　　5、總結醫院控煙經驗，為國家推廣控煙政策及在全社會推動控煙工作提供依據。

　　二、創建無煙醫院目標

　　1、醫務人員率先戒煙，創造醫院無煙環境，并積極參與社會控煙工作;

　　2、2010年達到《“無煙醫院”評估標準》，爭創“國內無煙醫院”。

　　三、目標人群

　　1、重點干預對象：400名臨床醫生(呼吸科、腎內科、血液科、消化科、內分泌、心內科、婦科、兒科、普外、胸外科、神經內科、神經外科、骨科、耳鼻喉科、泌尿、口腔外科、整形外科、放射、干部、急診、口兒、口粘、中醫、生殖)

　　2、一般干預對象：全院職工

　　3、宣傳覆蓋對象：病人及病人家屬

　　四、實施步驟及辦法

　　(一)準備階段 (2010年3月)

　　1、成立醫院創建“無煙醫院”項目領導小組;

　　2、制定醫院創建“無煙醫院”項目實施方案;

　　3、召開醫院創建“無煙醫院”工作動員會，部署創建工作。

　　(二)實施階段 (2010年3月—12月)

　　1、科室需成立項目工作小組。由科主任、護士長、控煙骨干組成，負責本科室醫務人員和病區病人、家屬的控煙宣傳和干預活動;

　　2、醫院設立控煙宣傳、督導員和巡查員。宣傳由宣傳科負責，督導員由醫院控煙小組成員及職能科室負責人組成，巡查員由導醫、保安、保潔、護工等組成;

　　3、修改完善各項規章制度及職責;

　　4、進行基線調查(每科設立一名基線調查員)

　　1)對科室基線調查員進行培訓;

　　2)采用實名制和記號方式對400名醫生控煙知識、態度、行為進行基線調查;

　　3)基線調查表3月20日前上報上海市健康教育所控煙辦公室;

　　4)配合上海市健康教育所和區疾病預防控制中心對醫院50名患者進行攔截調查和環境監測調查。

　　5、醫院控煙措施

　　1)院內工作場所有明顯的禁止吸煙標志;

　　2)院內小賣部不出售煙草制品;

　　3)院內所有的室內不擺放煙具、煙灰缸;

　　4)醫院職工、病人及家屬不得在辦公室、病房及室內樓道吸煙;

　　5)結合“世界無煙日”組織宣傳教育活動，開展控煙知識講座、資料發放等多種形式的控煙活動，加強和促進醫務人員控煙;

　　6)利用院內局域網、宣傳欄、院報、展板、健康教育視頻等載體進行控煙宣傳;

　　7)向醫務人員發放《醫生控煙知識宣傳材料》、《醫院控煙指導手冊》;

　　8)對醫務人員進行控煙知識、控煙方法和技巧培訓,提供戒煙心理支持，幫助吸煙職工設計戒煙方案，開展藥物治療，提供防止復吸指導，減少戒煙帶來的副作用;

　　9)院內設戒煙門診(周三全天呼吸科門診)，設立咨詢電話(021-23271699轉5816分機)，提供戒煙指導和服務;

　　10)院區設立3處室外吸煙區并有引導標志;

　　11)不接受煙草商資助和帶有煙草廣告標志的物品。