肇慶市第三人民醫院是一間以精神、神經??茷橹?,兼具內、外、婦、兒、老年病治療、中醫、五官、急救等綜合服務功能的二級甲等醫院,是肇慶市精神病... [ 詳細 ]
形形式式的癔癥
時間:2012-11-02 17:54來源:求醫網
癔癥,又稱歇斯底里,是一種常見的精神障礙。其臨床表現多種多樣,幾乎任何一種疾病的癥狀在癔癥都可見到,故有人又稱其為“疾病模仿家”。其具體表現形式如下:
癔癥性意識障礙 主要表現為意識朦膿狀態,即突然發生的意識范圍縮小,言語反映其精神創傷內容,而對外界其他事物卻反應遲鈍,歷時數十分鐘,然后自行停止,恢復后對發病經過通常不能完全回憶。
癔癥性情緒障礙 主要表現為情感暴發,在遭到精神刺激后突然發作的哭喊鬧、捶胸頓足、撕衣毀物、碰壁撞墻。有人圍觀時時表現更為劇烈,歷時數十分鐘后可自行緩解,事后部分遺忘。
癔癥性遺忘 表現為受精神刺激后,患者對所經歷過的一段時間的部分遺忘,而那一段經歷或那一類事件對病人來說往往是創傷性的,令人痛苦的。
癔癥性漫游 患者在白天覺醒時,突然從家中或工作場所出走,出走地點可能是以往熟悉和有情感意義的地方,外出時能進行基本的自我料理和社會交往,一般歷時數小時至數天,開始和結束都是突然的,清醒后對發病經過不能回憶。
癔癥性身份障礙 患者突然用另一個人的身份說話,這個人通常是患者所熟悉的已去世的人,此即神鬼附體狀態,也可自行消失又成為患者自身。兩種身份反復交替出現者稱雙重人格。
癔癥性癡呆 表現為假性癡呆,即患者受刺激后突然顯得對一些簡單的問題給予近似卻是錯誤的回答;或變得嗲聲嗲,天真幼稚,給人以做作的印象。
癔癥性木僵 在精神打擊后保持某—種固定的姿勢,或仰臥或坐著,沒有言語和動作,對外界刺激沒有反應,一段時間后也可自行緩解。
瘴癥性感覺障礙 精神刺激后,或對一般的聲、光刺激難以忍受;或對刺激的感覺性降低或缺失。有的還表現為突然失明、耳聾等。
癔癥性運動障礙 當患者受到刺激后,表現為肢體的一側或半身癱瘓,或不能站立,此即癔癥性癱瘓;若發音器官正常卻不能說話,此即癔癥性失語;若表現類似癲癇樣的抽搐痙攣發作,此即癔癥性抽搐。
癔癥性精神障礙 在精神刺激后突然起病,表現為反復出現的以幻想性生活情節為內容的片斷幻覺或妄想;或幼稚與混亂的行為,可有意識障礙,多急起急止,也可持續數周,緩解后無后遺癥。
癔癥的發生與心理因素、社會文化因素、個體性格特征有密切關系,故表現多是功能性的。而器質性病變的疾病多有神經系統和實驗室檢查的陽性發現,可明確診斷。
癔癥的治療以心理治療為主,可選用暗示療法、心理疏導療法、系統脫敏療法等。藥物治療根據不同癥狀可酌情選用小劑量抗精神病藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥等。經正規治療后大多數癔癥預后良好,只有少數癔癥遷延不愈。