——護理部召開三甲復審工作護士長擴大會議

　　按照我院“三甲復審”工作推進會議的精神及分管領導王毅副院長的指示，護理部積極行動，全力做好迎檢備戰工作。2012年9月27日下午，護理部在十五樓會議廳召開了全院護士長擴大會議，邀請了科室護士長、責任組長及教學組長共計107人參會，會議由護理部副主任陳莉主持。

　　陳莉副主任指出：當前面對三甲復審，護理工作的任務非常艱巨。一是根據《三級綜合醫院評審標準實施細則》(2011年版)，修訂護理工作制度。我院護理工作制度自2002年修訂后，不斷有修改有新增。現護理部以“三甲復審”為契機，在深入學習新標準的基礎上，將制度修訂成冊并認真督導落實，顯現持續質量改進的過程。二是根據目前護理文書書寫狀況，修訂護理文書書寫規范。在我院信息平臺不斷完善的過程中，手寫護理病歷平逐漸向電子病歷過渡，修訂護理文書書寫具有非常重要的意義。修訂的護理文書以護理程序為框架，根據衛生部《病歷書寫基本規范》(2010年版)等要求，護士需要填寫的護理文書包括體溫單、醫囑單、手術清點記錄、護理記錄等均可采用表格式，大多數表格以打“√”完成，以簡化書寫，縮短護士書寫時間，逐漸實現住院病歷電子化。護理部本次對護理病歷中17種表格進行了修訂、補充和刪減，要求從10月1日起，所有新入院患者的護理病歷使用新修訂后的表格，護士長、責任組長以及教學組長要對科室護士進行培訓，特別強調科室護理質控小組參與質控活動。護理部將在日常查房、護士長夜查房參與督促修訂表格的落實，確保患者安全，最大限度落實臨床護理工作。三是護理安全管理和服務流程的再造。陳莉副主任結合此次前往山東大學附屬第二醫院參觀學習的見聞，就我院患者安全管理、感染控制管理方面發現的問題進行例舉分析，強調隨著三甲醫院檢查方式的變革，工作中重在落實的重要性。全體護理人員要積極行動起來，要充分認識到：三甲復審工作是一個持續質量改進、規范科學管理的過程，復審的主題是“質量、安全、服務、管理和績效”五大方面，絕不可能一蹴而就。要求各科護士長和責任組長在熟悉標準的基礎上，在日常護理工作中逐一加以落實并培養不斷發現問題的能力，運用PDCA工作方法推動服務質量和管理水平的提升。四是人員培訓問題。各科室按分級管理使用原則培訓護理人員，培訓應有計劃、實施、總結。對于教學管理，陳莉副主任還強調加強帶教老師的培訓。帶教組長和老師在護理教學、臨床帶教過程中要注意多關心同學，要有耐心;各科的操作流程、帶教標準要統一;護士長要重視學生著裝、禮儀的規范，在節假日期間做好工作安排，強調安全保障。

　　最后，陳莉副主任號召大家切實重視醫院三甲復審工作，認真履行好各自的崗位職責，完成好醫院各職能部門工作的要求，不斷提高管理能力，落實持續質量改進，確保患者的安全管理、使患者在服務過程中享受到優質的服務。