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增殖體肥大的X線表現
時間:2012-11-11 13:38來源:求醫網
鼻咽增殖體又稱腺樣體,咽扁桃體,是一團具有免疫功能的淋巴組織。它是兒童的一種常見病。常引起聽力下降,睡眠時打鼾,中耳炎,鼻塞,流涕及呼吸困難。 鼻咽頂為緊貼一于蝶骨體下面后部及枕骨基底部下面的肥厚粘膜,后璧與環、樞二椎骨的前面相對,與上壁互相移行而成一曲面。在頂和后壁的結合處有一團淋巴組織,稱為腺樣體,腺樣體在小兒頗為顯著,往往向左右側延伸至鼻咽側壁,與咽鼓管扁桃體相融合,被覆腺樣的粘膜較厚,且呈皺褶狀,小兒初生時鼻咽部己有淋巴組織,隋年齡逐漸增大,6歲時達最高峰,10歲后逐漸縮小,成年后尚有少量淋巴組織殘留。腺樣體肥大造成咽鼓管開口狹窄而引起分泌性中耳炎;堵塞后鼻孔,致呼吸困難、張口呼吸,打鼾,典型者表現增殖體面容者;堵塞鼻腔可致長期鼻塞,影響鼻腔通氣,鼻竇引流,致慢性鼻炎,鼻竇炎。傷風、感冒后小兒屢發急性鼻炎,多有增殖體肥大,而增殖體肥大又加重鼻塞,阻礙鼻腔的引流。故鼻炎與鼻竇炎和增殖體肥大,形成互為因果的惡性循環。
增殖體肥力的X線表現較為特征:在鼻咽側位片上見鼻咽頂部后壁軟組織增厚,一般均在1.3cm以上(正常為1.5-11mm,平均 5.2mm);均見軟組織影突向鼻咽腔,邊緣光滑,突起。可致鼻咽腔的氣道變窄,結合臨床表現,診斷可確立。手朮刮除后癥狀有較好的效果。而X線檢查簡單方便,省時省錢。有三種情況時應手術;
1.增殖體肥大引起打鼾、張口呼吸時;
2.增殖體肥大壓迫耳咽管,影響聽力時;
3.出現(增殖體面容時)。硬腭狹窄拱高,切牙突出,上唇往上翹,下唇和下頜下垂、外眼眥下拉,鼻唇溝