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瑞安市第二人民醫(yī)院
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“老來(lái)瘦”未必健康
時(shí)間:2012-11-11 14:56來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
我國(guó)有一句老話,說(shuō)的是“有錢(qián)難買(mǎi)老來(lái)瘦”。國(guó)內(nèi)外也在頻頻的報(bào)導(dǎo)壽命和體重同人類健康的密切關(guān)系,還有人甚至說(shuō),哪怕只有少許的超重,也可能影響到健康和壽命。2007年6月有一項(xiàng)來(lái)自日本的研究卻發(fā)現(xiàn),接受研究的體重不足80歲的老人,比起體重正常,或超重的老人來(lái),更可能死于癌癥、心臟病或肺炎。在這里恰好說(shuō)明了,“老來(lái)瘦”未必就是健康。空軍總醫(yī)院風(fēng)濕腎病科劉景鐸
在我們醫(yī)生間,常有這樣的感受:雖然身體明顯超重的人發(fā)生心臟病的危險(xiǎn)性很高,但如果體重低于正常的人患有心臟病,其病情惡化和死亡的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大,以上的情況恰好也是在上述研究中所發(fā)現(xiàn)的事實(shí)。
為了更好地理解這種存在于質(zhì)量指數(shù)和心臟病死亡率,以及同各種原因所致的死亡率間的“矛盾”關(guān)系,研究中對(duì)性別不同的680位80歲的老人進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)4年的隨訪研究。研究中平均質(zhì)量指數(shù)(BMI)在18.5-25之間被認(rèn)為是體重正常,而平均BMI在25、或者以上者則屬于超重范圍。在研究對(duì)象中體重低于正常,平均BMI為17.2者52名;體重正常者,平均BMI為21.8者468人;屬于超重,平均BMI為27者3155人;屬于超重肥胖,BMI為30或以上者,只有5個(gè)人。
研究還發(fā)現(xiàn)雖然在體重正常和超重之間,其心臟病、肺炎和癌癥的死亡率,并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有明顯的區(qū)別,但是在體重低于正常組和超出正常組間,卻出現(xiàn)了顯著的差異:例如,體重低于正常組要較體重超出正常組的總死亡率,要多出接近4倍,而在癌癥引起的死亡率方面要多出將近18倍。此外,在心臟病死亡率方面,體重低于正常組要較體重正常組多出4倍以上。
有專家因此認(rèn)為,老年人超出的幾斤體重對(duì)他們自己實(shí)際上起到了一種保護(hù)作用。舉例來(lái)說(shuō),在美國(guó)籍的老年男性中,男性的最低死亡率是出現(xiàn)在BMI為26時(shí);而在女性的相應(yīng)BMI值為29.6,值得注意的是,這二者均屬于超重范圍,而不是屬于正常范圍。
綜上所述,人們不難看出,老年人的健康是一個(gè)非常復(fù)雜的問(wèn)題,因而絕不是一個(gè)簡(jiǎn)單的數(shù)學(xué)公式就可以結(jié)論的內(nèi)容,但有一點(diǎn)卻是明白無(wú)誤的,決定老年人健康的因素雖然不能說(shuō)完全地清楚,但可以肯定的是:原因應(yīng)當(dāng)是多方面的,而絕不是單一原因所能解釋得了的。
由此看來(lái),老年人應(yīng)當(dāng)進(jìn)食健康的飲食,合理地活動(dòng)身體,規(guī)律地進(jìn)行起居和生活,并注意調(diào)整自己的體重,并使之不要太胖,但對(duì)輕微的超重應(yīng)當(dāng)請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行具體的分析,大可不必為些許超重而斤斤計(jì)較,思想負(fù)擔(dān)過(guò)重,因?yàn)檩p度肥胖的老年人,或者患有心臟病并處于超重狀態(tài)的老年人,他們?cè)诟鞣N疾病,特別是心臟血管的疾病的死亡率可能反而較低;相反,如果一個(gè)老年人在自己的日常生活中,突然不明原因地發(fā)現(xiàn)體重下降到了“正?!?,或者低于正常,可能并非一定是件好事。
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