醫(yī)院臨床信息化建設(shè)是一項(xiàng)艱巨的長(zhǎng)期任務(wù)，臨床信息采集以及軟件實(shí)施需要大量資金投入。通過(guò)臨床信息系統(tǒng)應(yīng)用，確實(shí)能夠提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，提高臨床工作效率，但臨床信息化建設(shè)的首要問(wèn)題是如何評(píng)價(jià)系統(tǒng)投資成本以及收益效果。

    上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院鄭西川等人在《國(guó)內(nèi)醫(yī)院》雜志2012年第9期發(fā)表了《臨床電子醫(yī)囑CPOE對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的影響與投資效益研究 》文章。文章指出，臨床電子醫(yī)囑（CPOE）實(shí)施實(shí)際上是醫(yī)院臨床信息設(shè)施和IT技術(shù)管理重組的過(guò)程，涉及醫(yī)生、護(hù)士、臨床組織架構(gòu)以及領(lǐng)導(dǎo)力重新調(diào)整。CPOE應(yīng)用與CDS的結(jié)合，能夠極大地改進(jìn)臨床醫(yī)療質(zhì)量，提升患者滿意度。上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院通過(guò)CPOE實(shí)施全面提升了患者醫(yī)療質(zhì)量，通過(guò)臨床決策支持系統(tǒng)初步應(yīng)用，CPOE的潛力得到挖掘發(fā)揮，為臨床醫(yī)療和成本控制提供了管理工具。在臨床醫(yī)療方面，沒(méi)有CPOE應(yīng)用，許多藥品不良事件并未在病歷文檔中記錄，而通過(guò)CPOE可以避免造成患者精神和身體傷害的事件發(fā)生。研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院藥物不良反應(yīng)（ADEs）導(dǎo)致患者傷殘賠付以及重復(fù)檢查、重復(fù)化驗(yàn)花費(fèi)的成本很大，保守估計(jì)通過(guò)CPOE應(yīng)用可以至少降低10.4%的ADEs事件，同時(shí)CPOE提高了臨床工作效率，約24～26個(gè)月可以收回CPOE實(shí)施和培訓(xùn)投資成本。
    文章認(rèn)為，醫(yī)院電子病歷應(yīng)用應(yīng)重視CPOE系統(tǒng)實(shí)施，有條件的醫(yī)院應(yīng)全面實(shí)施醫(yī)生臨床醫(yī)囑，包括臨床決策支持信息系統(tǒng)。CPOE實(shí)施需要各方協(xié)同工作，醫(yī)學(xué)信息界應(yīng)重視CPOE性能標(biāo)準(zhǔn)研究，以確保CPOE的有效使用，性能要求應(yīng)包含對(duì)臨床不良事件降低的要求。政府管理部門應(yīng)鼓勵(lì)醫(yī)院開(kāi)發(fā)實(shí)施適合自己要求的CPOE系統(tǒng)，并在資金投入上對(duì)CPOE開(kāi)發(fā)、實(shí)施及相關(guān)流程改進(jìn)提供支持。應(yīng)繼續(xù)關(guān)注改進(jìn)患者醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療成本的信息技術(shù)，并適時(shí)對(duì)這些技術(shù)進(jìn)行評(píng)估和支持。CPOE實(shí)施為醫(yī)院和患者創(chuàng)造了雙贏機(jī)會(huì)，通過(guò)減少藥品不良反應(yīng)事件，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，減低醫(yī)療成本，更加符合醫(yī)療衛(wèi)生政策，同時(shí)實(shí)施CPOE系統(tǒng)也能在醫(yī)療質(zhì)量和財(cái)務(wù)收益方面帶來(lái)更多的好處。