我國消化不良的檢查流程
時間：2016-05-11來源：求醫網
我國是胃癌高發國家，與西方國家相比，胃癌患病率明顯增高，遇有消化不良伴有報警癥狀時，應該進一步檢查，否則容易貽誤診斷，錯失治療時機。對于消化不良癥狀的患者，首先要進行詳細的病史采集和認真仔細的查體，必要時要安排進一步的檢查。常用的檢查方法有X線影像學、胃鏡檢查、超聲檢查和生化檢查。由于內鏡下可以直視有無病變，進行病理活檢，并可做幽門螺桿菌檢查。
那么我國消化不良的診治流程是如何界定的呢？
在我國，對于消化不良患者，更多的是選擇胃鏡檢查，不過需要提醒的是內鏡所顯示的病變，不一定是引起消化不良癥狀的病因。
對于消化不良的診治，需要注意以下幾點：
1. 要重視腫瘤家族史，年齡40歲以上作為參考，但應密切結合臨床。比如家族中有胃癌病史，年齡又超過40歲以上，近期出現消化不良癥狀，則需要高度警惕，進行相關檢查排查腫瘤性疾病。
2. 對于有明顯情緒因素和心理障礙的患者，應及時進行有關檢查，對于明確病情，及早診斷有積極的意義。
3. 如果病人無上述情況，且一般情況良好，或以往已經接受過有關檢查，最近癥狀又有復發，或暫時不能接受有關檢查是，可以采用經驗性治療。經驗性治療應結合消化不良的癥狀特點及癥狀與進餐的關系，推測其可能的病理生理基礎。
4. 健康人的消化間期胃十二指腸運動表現為MMC，其中MMM III期常見，但餐后胃內食物分布異常。餐后胃底松弛損害或對擴張的感覺異常可能與早飽有關。約50％功能性消化不良患者胃十二指腸對機械性刺激高度敏感，可以解釋功能性消化不良患者進食量雖少，但容易產生上腹飽脹癥狀。
臨床上遇有消化不良癥狀患者時，不可以掉以輕心，要有謹慎嚴謹的工作態度，要有耐心的傾聽和細致的檢查，要告訴患者定時隨診，要指導患者的飲食方式和心理調適。這樣才可以做到全面了解病情，及時把握病情發展，不至于貽誤病情，延誤治療。
【本文由西寧長城醫院消化科供稿】
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