功能性不良的檢查診斷
時間：2015-02-10來源：求醫網
對于功能性消化不良的診斷，首先應排除器質性消化不良。除了仔細詢問病史及全面體檢外，應進行相應的輔助檢查及實驗室檢查。多數根據第一線檢查即可基本確定功能性消化不良的診斷。此外，許多原因不明的腹痛、惡心、嘔吐患者往往經胃腸道壓力檢查找到了病因，這些檢查也逐漸開始應用于兒科病人。
功能性消化不良的檢查診斷：
一、詳細了解病史和認真查體
對以消化不良就診的病人，詳盡的詢問病史和查體是非常重要的。如果癥狀典型，如與進餐有關的腹痛、腹脹、早飽、噯氣，具有慢性，持續至少4周以上或多年反復發作的特點伴有或不伴有精神、心理或應激因素，基本可以排除器質性消化不良，但確定診斷FD前必需注意以下幾點：
1.“報警”信號有無報警信號系指與器質性消化系疾病有關的癥狀、體征，如年齡45歲以上近期發病進行性加重，吞咽困難、嘔血、黑糞、貧血、黃疸、發熱、體重下降等。提示有器質性疾病，
2.誘發因素詢問有無誘發癥狀發作相關的應激事件、精神壓力、心理因素，如果明確存在，提示FD可能.
3.上腹痛的特點如果以腹痛為主的主訴，應詢問疼痛的部位，性質與進餐的關系和既往服用制酸藥的反應等。以除外消化性潰瘍或膽系疾病。
二、隨訪
初診為FD的患者，應進行至少4周的隨訪，以排除器質性病變的早期表現。
三、FD的診斷標準(羅馬Ⅱ標準)
在過去的12個月內，不一定是連續的，但至少已存在12周：
(l)持續性或再發性消化不良(集中在上腹部的疼痛或不適)。
(2)缺乏可解釋癥狀的器質性疾病存在的證據(包括經上消化道內鏡檢查)。
(3)無證據表明消化不良無一例外地可通過排便得以緩解，或消化不良與大便次數或形狀出現改變有關(即不是腸道易激)。
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