功能性消化不良的鑒別診斷
時間：2015-02-10來源：求醫網
功能性消化不良是一種常見的消化系統癥狀群，包括上腹痛不適、飽脹感、早飽、噯氣、惡心、燒心等上消化道癥狀。專家指出，功能性消化不良是對患者身體傷害非常大的一種疾病，由于引起該癥的疾病有很多，患者在診斷該癥時需要明確知道如何鑒別，這樣才能避免誤診情況的發生。
功能性消化不良主要應與下列器質性病變相鑒別：
①消化性潰瘍：消化性潰瘍是指發生在胃或十二指腸球部的潰瘍。在臨床上消化性潰瘍也可以表現為上腹部疼痛、飽脹感、噯氣、反酸水、燒心、惡心、嘔吐、食欲減退等消化不良的癥狀，但上消化道鋇餐透視可發現有突出到胃壁內的叫做“龕影”的不透光影，胃鏡檢查更能直接看到潰瘍病灶的大小及潰瘍周圍炎癥的輕重。
②慢性膽囊炎和膽石癥：慢性膽囊炎或膽石癥者常有右上腹部的疼痛和飽脹感、噯氣等消化不良的癥狀，有些患者可有反復發作的急性上腹部絞痛史(此即所謂膽絞痛)。通過腹部B型超聲檢查以及膽囊造影，結合曾經反復發作的上腹部絞痛常能作出診斷。
③胃癌：胃癌的早期常無特異的癥狀，只有胃鏡和病理檢查才能發現。但隨著腫瘤的不斷增長，影響到胃的功能時會出現消化不良的類似癥狀，在臨床上主要表現為上腹部疼痛或不適感，食欲減退，惡心、嘔吐等。但胃癌的發病年齡多在40歲以上，會同時伴有消瘦、乏力、貧血等提示惡性腫瘤的所謂“報警”癥狀，通過胃鏡檢查及活組織病理檢查不難確診。
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