食管炎的治療方法
時間:2016-05-12來源:求醫網
究竟治療食管炎的方法有哪些呢?在治療的時候,患者們要辦法愉快的心情,不要有太大的壓力,在飲食上盡量多吃一些清淡,有營養的食物,不要讓疾病對健康造成嚴重的威脅,食管炎是一種常見的疾病,患者不但會有胃痛等癥狀,如果沒有及時治療的話,還會導致嚴重的并發癥,使患者遭受更嚴重的危害,因此,了解食管炎的治療方法非常重要,那么,治療食管炎的方法是什么呢?
1、內科治療
內科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。一般無主訴癥狀的滑動疝不需治療。有輕度食管炎癥狀或因年齡、合并其他疾病及不愿手術者可行內科治療。對肥胖病人應減輕體重可減少腹內壓及反流。避免持重、彎腰等動作,勿穿過緊衣褲。睡眠時抬高床頭15CM,睡前6H勿進食,忌煙酒,均可減輕食管反流的發作。
藥物治療方面可用制酸劑中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。對胃排空延長可用胃動力藥物如多潘立酮(嗎丁啉)、伊托必利等,H2受體拮抗藥或質子泵遏制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸藥物與促動力藥物聯合應用對部分患者可提高療效。
2、促進食管和胃的排空
(1)多巴胺拮抗劑:此類藥物能促進食管、胃的排空,增加LES的張力。此類藥物包括甲氧氯普胺(胃復安)和多潘立酮(嗎丁啉),睡前和餐前服用。前者如劑量過大或長期服用,可導致錐體外系神經癥狀,故老年患者慎用;后者長期服用亦可致高催乳素血癥,產生乳腺增生、泌乳和閉經等不良反應。
?。?)西沙必利:通過腸肌叢節后神經能釋放乙酰膽堿而促進食管、胃的蠕動和排空,從而減輕胃食管反流。
?。?)擬膽堿能藥烏拉膽堿:能增加LES的張力,促進食管收縮,加快食管內酸性食物的排空以改善癥狀。本口能刺激胃酸分泌,長期服用要慎重。
3、降低胃酸
(1)制酸劑:可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內內容物對食管黏膜的損傷。堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用。氫氧化鋁凝膠及氧化鎂。藻朊酸泡沫劑含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑,能漂浮于胃內容物的表面,可阻止胃內容物的反流。
?。?)組胺H2受體拮抗劑:甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可選用。該類藥物能強烈遏制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述癥狀如不能改善時,可增加劑量至2~3倍。
(3)質子泵遏制劑:該類藥物能阻斷壁細胞的H+-K+-ATP酶,如奧美拉唑和蘭索拉唑已廣泛使用于臨床。
4、聯合用藥
促進食管、胃排空藥和制酸劑聯合應用有協同作用,能促進食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質子泵遏制劑聯合應用。
5、外科治療
手術治療的目的是修補疝裂孔、抗反流糾正食管狹窄。
6、中醫治療
?。?)體針:主穴為內關,足三里,備穴為肝俞、胃俞、上脘、公孫。
?。?)耳針:取神門、胃、食管,中度刺激并留針。
治療食管炎的方法,看了上面的介紹,患者們就都清楚了吧,生活中患者盡量不要吃辣椒,胡椒,煙酒等一些刺激性的食物,不然的話,只會加重患者的病情,生活中對這類疾病引起重視,加強疾病的預防,注意生活中的飲食規劃。
【本文由西寧長城醫院消化科供稿】
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