食管炎患者需要進行手術治療嗎
時間:2016-01-11來源:求醫網
食管炎發生后會引發患者出現食物反流這一嚴重的癥狀,這種癥狀的出現會嚴重影響到患者的日常生活。有些患者想要了解食管炎患者需要進行手術治療嗎?目前治療食管炎還是以藥物治療為主,但是對于那些用藥物治療無效的患者就需要使用手術治療了。若是患者朋友對這個問題不了解,可以看下文中做出的詳細介紹。
目前治療食管炎分為內科治療與手術治療:
一、內科治療
為食管炎的優選治療方法。無主訴癥狀及無并發癥者,無須外科治療,主要是改變不良生活習慣例如應減少攝入刺激性飲食,抬高床頭,戒煙戒酒,忌吃遏制食道下括約肌張力的巧克力等食物,避免身體超重。藥物治療多選擇H2受體拮抗劑和質子泵遏制劑,輔以促胃動力藥治療。對于食管炎臨床資料顯示部分病人雖然酸分泌明顯減少、潰瘍愈合,但胃食道反流仍然存在,經過進一步的研究發現在食管炎病人,胃食道反流物不但有酸性物質,而且有堿性物質。因此人們推測,由于目前的治療方法主要是通過改變食道和胃的pH值來減少胃食道反流癥狀,而不能防止堿性胃內容物反流到食道,所以藥物治療后,酸性物質引起的癥狀得到控制,而堿性反流持續存在,繼續破壞著食道黏膜。對于大多數Barrett狹窄患者,對擴張療法和藥物治療有良好的反應。特別是在反復擴張后,吞咽困難的癥狀可得到緩解。
二、手術治療
適用于內科治療無效、持續有癥狀并有并發癥的病人,外科治療的目的是遏制反流,防止柱狀上皮繼續發展和向上擴延。臨床上僅有15%的食管炎病人經藥物治療后效果較好,其余的85%效果欠佳。目前多數學者主張,對食管炎病人,不論其有無癥狀,只要客觀存在胃食道反流(食道pH監測陽性),活體組織檢查有腸上皮化生或任何程度的上皮異型增生,都必須進行抗反流手術,特別是那些有反流性食道炎、潰瘍或狹窄的病人,必須徹底糾正反流。因此可以認為,對食管炎的病人,只要具備手術條件,特別是年輕患者,病史短及藥物治療效果不佳,或難以控制并發癥發展的病人,應考慮行抗反流手術。
食管炎患者需要進行手術治療嗎現在就為大家介紹到這里了,對于那些內科治療無效的患者朋友來說就應該考慮使用手術治療了,這樣能夠避免病情進一步發展,希望上述的內容能夠幫助到大家,祝愿患者朋友們都能夠早日康復。
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