本病的誘發(fā)因素首先是飲酒。肝臟是人體最大的解毒器官，飲酒后90％以上的乙醇在肝內(nèi)代謝。少量乙醇經(jīng)脫氫或被氧化生成乙醛后，進入線粒體脫氫轉(zhuǎn)化為乙酸，并在外周組織降解為水和二氧化碳，即經(jīng)肝臟解毒代謝后，變成無毒的物質(zhì)排出體外。但中間代謝產(chǎn)物乙醛具有較強的肝臟毒性，與蛋白質(zhì)結(jié)合后，通過直接和誘導(dǎo)免疫或炎癥反應(yīng)損傷肝細胞，終使肝內(nèi)代謝紊亂，這是酒精肝發(fā)病的主要原因。

　　次要因素是營養(yǎng)不良。長期飲酒會導(dǎo)致胰腺和小腸功能減弱及消化吸收障礙。由于食物中抗氧化劑吸收減少，體內(nèi)促氧化物產(chǎn)生增多，抗氧化物減少，所以易引起氧化應(yīng)激，進一步加重肝細胞損害和死亡，致使營養(yǎng)不良。

　　第三因素，有一部分酒精肝也出自遺傳。參與乙醇代謝的酶和細胞色素均有基因多態(tài)性，即乙醇代謝率的個體差異與基因調(diào)控有關(guān)，但具體的遺傳標記物尚未確定。

　　隨著生活水平的提高，如今喝酒的人越來越多。而酒精性肝病這個潛在的殺手也正步步逼近，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。一項研究顯示，如果連續(xù)5年以上每天攝入酒精48克以上，32％的人會有不同程度的酒精性肝病。

　　據(jù)專家介紹，攝入酒精的計算公式為：攝入量×酒精度×0.8=攝入酒精量。以啤酒為例：750毫升×0.08×0.8=48克，即每天喝一瓶啤酒，患酒精肝的危險性就會大增。目前我國酒精性肝病患病率為4.34％，男女患病率為8∶1。

　　另外，對300多名患者的調(diào)查顯示，酒精肝發(fā)病明顯呈年輕化，占新發(fā)肝硬化的六成左右，其中80％的患者在40歲左右，最年輕的酒精肝患者年僅26歲。

　　最后一個因素是性別。女性胃腸道內(nèi)乙醇脫氫酶活性低于男性，故乙醇代謝較男性低，血液中乙醇濃度偏高，使得女性對酒精性肝病的易感性高于男性。

【本文由西寧長城醫(yī)院肝病科供稿】

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