本病的誘發因素首先是飲酒。肝臟是人體最大的解毒器官，飲酒后90％以上的乙醇在肝內代謝。少量乙醇經脫氫或被氧化生成乙醛后，進入線粒體脫氫轉化為乙酸，并在外周組織降解為水和二氧化碳，即經肝臟解毒代謝后，變成無毒的物質排出體外。但中間代謝產物乙醛具有較強的肝臟毒性，與蛋白質結合后，通過直接和誘導免疫或炎癥反應損傷肝細胞，終使肝內代謝紊亂，這是酒精肝發病的主要原因。

　　次要因素是營養不良。長期飲酒會導致胰腺和小腸功能減弱及消化吸收障礙。由于食物中抗氧化劑吸收減少，體內促氧化物產生增多，抗氧化物減少，所以易引起氧化應激，進一步加重肝細胞損害和死亡，致使營養不良。

　　第三因素，有一部分酒精肝也出自遺傳。參與乙醇代謝的酶和細胞色素均有基因多態性，即乙醇代謝率的個體差異與基因調控有關，但具體的遺傳標記物尚未確定。

　　隨著生活水平的提高，如今喝酒的人越來越多。而酒精性肝病這個潛在的殺手也正步步逼近，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。一項研究顯示，如果連續5年以上每天攝入酒精48克以上，32％的人會有不同程度的酒精性肝病。

　　據專家介紹，攝入酒精的計算公式為：攝入量×酒精度×0.8=攝入酒精量。以啤酒為例：750毫升×0.08×0.8=48克，即每天喝一瓶啤酒，患酒精肝的危險性就會大增。目前我國酒精性肝病患病率為4.34％，男女患病率為8∶1。

　　另外，對300多名患者的調查顯示，酒精肝發病明顯呈年輕化，占新發肝硬化的六成左右，其中80％的患者在40歲左右，最年輕的酒精肝患者年僅26歲。

　　最后一個因素是性別。女性胃腸道內乙醇脫氫酶活性低于男性，故乙醇代謝較男性低，血液中乙醇濃度偏高，使得女性對酒精性肝病的易感性高于男性。

【本文由西寧長城醫院肝病科供稿】

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